В 1950-х годах в Соединенных Штатах было проведено не менее 50 000 лоботомий путем забивания ножа для колки льда в мозг пациентов через их глазницы. Правда ли это?
Что является правдой?
Правда, что в конце 1940-х и начале 1950-х годов в США было проведено более 50 000 лоботомий путем использования медицинского инструмента, напоминающего нож для колки льда. Однако ...
Что является ложью?
Подавляющее большинство этих трансорбитальных лоботомий, как их называли, были выполнены с помощью инструмента, который, хотя и напоминал ледоруб, был специально разработан и изготовлен для этой операции.
Что до сих пор не установлено?
Точно неизвестно, сколько лоботомий было выполнено буквально кухонным ножом для колки льда. По одним оценкам, таких операций было один или два десятка.
Было время, когда определенные психиатрические состояния (в основном шизофрения) были настолько невосприимчивы к существующим формам лечения, что врачи начали экспериментировать с типом операции на головном мозге, в конечном итоге получившей название "лоботомия", в качестве крайнего средства. Согласно старой медицинской городской легенде, в 1950-х годах эти операции проводились путем буквального вбивания ножа для колки льда в мозг пациента через глазницы.
В этих утверждениях есть доля правды, но они также частично ложны по причинам, которые я объясню ниже. Во-первых, давайте кратко рассмотрим историю лоботомии.
От сверл для костей до ледорубов
Самые ранние эксперименты по лоботомии в 20 веке принимали различные формы, в том числе: вскрытие черепа и удаление частей мозга пациента, сверление двух отверстий в голове пациента и введение этилового спирта непосредственно в префронтальную кору головного мозга, а также развертывание выдвижной проволочной петли через отверстие, просверленное во лбу пациента, чтобы разрушить нервные волокна, идущие от префронтальной коры к таламусу. Все эти методы были (справедливо) противоречивыми и в лучшем случае давали неоднозначные результаты (некоторые пациенты умирали), но последний метод введения инструмента через отверстие и разрыва нейронных связей в мозге прижился в 1930-х годах и даже рекламировался как "чудодейственная процедура".
Во время того, что можно назвать "золотым веком" лоботомии, с середины 1940-х до начала 1950-х годов, доктор Уолтер Фримен из Университета Джорджа Вашингтона разработал и рекламировал усовершенствованную технику, известную как "трансорбитальная лоботомия", которая заключалась в "усыплении" пациента серией электрошоковых ударов, затем вместо того, чтобы сверлить отверстие, вставляя похожий на ледоруб хирургический инструмент в мозг через глазницы пациента, чтобы разорвать нервные волокна, которые, как полагают, являются причиной определенных видов психических заболеваний.
Фримен очень верил в эту технику и иногда путешествовал по США, демонстрируя трансорбитальные лоботомии в психиатрических больницах. В 1950-х годах этот вид психохирургии стал очень популярным. Согласно Британской энциклопедии, в Соединенных Штатах действительно было проведено более 50 000 лоботомий, большинство из них в период с 1949 по 1952 год. По его собственным подсчетам, Фримен сам выполнил или участвовал примерно в 3400 из них.
Были ли выполнены 50 000 лоботомий с помощью ножа для колки льда?
В буквальном смысле, это ложь, что 50 000 лоботомий в США были выполнены с помощью ножа для колки льда. Подавляющее большинство из них было выполнено с помощью медицинских инструментов, которые напоминали (и действительно были первоначально смоделированы), как стандартный нож для колки льда. Частично из-за этого сходства трансорбитальные лоботомии были широко известны в просторечии как "ледоруб для лоботомии", в том числе и в самом психиатрическом сообществе.
Проблема с существующими инструментами, которые он пробовал, заключалась в том, что они не могли пробить трансорбитальную пластину, слой кости, защищающий мозг, не повредив его.
Бум лоботомии конца 1940-х и начала 1950-х годов постепенно пошел на убыль по мере того, как шли 50-е годы, в основном из-за успехов с недавно разработанными антипсихотическими и антидепрессантами, которые давали гораздо лучшие (и менее рискованные) результаты, но также и потому, что процедура подверглась резкой критике в самой медицинской профессии. Сегодня, согласно исследованию 2017 года, "лоботомия практикуется редко, а методы Фримена устарели".