Гепатомегалия или увеличение печени.
Гепатомегалия - это патологическое увеличение размеров печени.
Основная часть печени находится в правом подреберье, частично - в левом подреберье. При осмотре (пальпация, перкуссия) не всегда можно выявить увеличение размеров печени, так как к основная ее часть находится за ребрами.
Причины гепатомегалии:
1. Гепатиты:
- инфекционные;
- вирусные;
- аутоиммунные;
- токсические
2. Сердечная недостаточность - застой крови в воротной вене печени приводит к переполнению печени кровью и ее увеличению.
3. Инфекционные, паразитарные заболевания:
- гепатит А;
- гельминтозы (эхинококкоз, описторхоз);
- малярия;
- мононуклеоз
4. Хронические интоксикации:
- производственные вредности;
- алкогольная интоксикация
5. Онкологическая патология.
6. Заболевания крови (лейкозы).
7. Последствия приема гепатотоксичных лекарственных препаратов:
- антибиотики;
- гормоны;
- парацетамол;
- противотуберкулезные препараты;
- противоопухолевые препараты;
- НПВС
8. Повышенная масса тела - приводит к разрастанию жировых отложений между клетками печени (стеатогепатоз) с возможным повреждением мембраны печеночных клеток (стеатогепатит).
Диагностика гепатомегалии:
- клинический анализ крови;
- биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, СРБ);
- копрограмма;
- кровь на антитела к гепатитам В и С;
- кровь на антитела к лямблиям, гельминтам;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ (МРТ) брюшной полости
Принципы терапии:
- нормализация веса тела;
- здоровый образ жизни;
- гепатопротекторы;
- желчегонные;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- антибактериальные препараты;
- патогенетическая терапия: лечение основного заболевания