Типы стентов. Для чего используется стент? Что происходит перед установкой стента? Что происходит во время установки стента? Каково время восстановления после установки стента?
Что такое стент?
Стент — это крошечная металлическая трубка, которая держит вашу артерию открытой, чтобы кровь могла лучше проходить. Ваш лечащий врач может установить стент после ангиопластики, которая отодвигает скопление бляшек внутри артерии. Стенты являются постоянными и могут предотвратить повторное сужение артерии.
Типы стентов
Стенты представляют собой трубчатые устройства, которые постоянно остаются внутри артерии. Они выглядят как крошечные рыболовные сети, сделанные из металла, а не из органического или искусственного волокна.
- Стент из чистого металла (никель-титановый сплав или нержавеющая сталь) удерживает вашу артерию открытой после того, как ангиопластика отодвинула отложения бляшек на стенки артерии.
- Стент с лекарственным покрытием делает то же самое, что и обычный металлический стент, но на нем есть лекарство, которое помогает предотвратить повторное сужение артерии.
- Исследователи экспериментируют с биоразлагаемыми стентами, хотя в настоящее время они недоступны в клинической практике.
Для чего используется стент?
Врачи используют стенты, чтобы предотвратить сужение или блокировку артерии, что препятствует легкому прохождению крови. Он может вам понадобиться, если у вас был сердечный приступ или если у вас атеросклероз (скопление бляшек внутри артерии).
Что лечит стент?
Стенты помогают вашим кровеносным сосудам работать лучше после того, как ваш врач расширит просвет сосуда. Сосуды могу быть сужены, когда у вас есть:
- Заболевания периферических (ног) артерий.
- Заболевания сонных (шейных) артерий.
- Болезни почечных (почечных) артерий.
- Заболевание коронарных (сердечных) артерий.
Стенты также помогают при тромбозе глубоких вен (сгусток крови в ноге, руке или тазу), аневризме брюшной аорты или другом типе аневризмы. Стенты не ограничиваются использованием в кровеносных сосудах. Они могут помочь при закупорке дыхательных путей, желчных протоков или мочеточников.
Насколько распространены стенты?
Каждый год врачи во всем мире устанавливают более трех миллионов стентов.
Что происходит перед установкой стента?
Ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам ничего не есть и не пить в течение шести-восьми часов до установки стента. Они захотят узнать, какие лекарства вы принимаете и какие у вас аллергии. Перед процедурой вам дадут лекарства для разжижения крови, например, аспирин и клопидогрел (Plavix).
Ваш врач даст вам внутривенное лекарство, чтобы расслабить вас, но вы все равно будете достаточно бдительны, чтобы отвечать на вопросы. Разжижающие кровь препраты помогут предотвратить образование тромбов во время процедуры стентирования.
Пока вы лежите, ваш врач введет тонкую трубку, называемую катетером, через вашу кожу в одну из артерий в паху или руке. Они будут использовать рентгеновские снимки в качестве ориентира, чтобы найти артерию, в которой слишком много бляшек. Краситель, введенный в катетер, облегчит визуализацию артерий на рентгеновских снимках.
Ваш врач введет еще один катетер с баллоном на конце в закупоренную или узкую артерию. Они надуют баллон, который действует как уплотнитель мусора на бляшке и прижимает ее к стенкам вашей артерии. Это освобождает место для стента, который может быть установлен одновременно с разбиванием бляшки баллоном.
Что происходит во время установки стента?
Когда артерия открыта после ангиопластики, врач может установить стент из проволочной сетки. Они накачают баллонный катетер, который одновременно откроет стент. Ваш врач сдует баллонный катетер и удалит его, оставив стент на месте.
Что происходит после установки стента?
Вы поправитесь в больнице в течение нескольких часов или ночи, прежде чем отправиться домой. Вы можете получить лекарство для снижения уровня холестерина. Вам нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить слишком быстрое свертывание крови, например, аспирин и клопидогрел (Plavix). Ваши врачи обсудят это с вами, прежде чем вы отправитесь домой.
Каковы преимущества стентов?
К преимуществам стентов относятся:
- Они помогают лучшему кровотоку через артерию, в которую они помещены.
- Наряду с ангиопластикой они могут остановить сердечный приступ.
- Они улучшают ваши симптомы, такие как одышка и боль в груди (когда ваш врач устанавливает стент в коронарную артерию).
- Они могут удержать вашу артерию от повторного сужения.
- Люди с установленным сердечным стентом выздоравливают быстрее, чем те, кто перенес операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Каковы риски или осложнения установки стента?
Серьезные осложнения редко возникают во время ангиопластики и установки стента. Риски включают:
- Сгусток крови внутри вашего стента.
- Реакция на сам стент или на лекарственное покрытие на нем.
- Кровотечение.
- Разрыв артерии, куда устанавливают стент.
- Рестеноз (позже ваша артерия снова сужается).
- Инсульт.
Каково время восстановления после установки стента?
Восстановление после установки стента займет около недели. Уточните у своего врача, насколько активным вам разрешено быть в течение следующих нескольких дней. Инструкции различаются в зависимости от того, был ли у вас катетер в руке или в области паха.
Ваш врач назначит вам антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов в стенте. Вы примете аспирин и/или клопидогрель, тикагрелор или прасугрел. В зависимости от риска кровотечения вы можете принимать эти лекарства в течение месяца, нескольких месяцев, года или более. Очень важно, чтобы вы принимали эти лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов.
Когда я смогу вернуться к работе или водить машину?
Вы сможете вернуться к работе или водить машину через неделю. Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, вам понадобится три или четыре недели, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Свяжитесь со своим врас, когда:
- У вас есть кровотечение, отек, выделения или онемение в том месте, где катетер вошел в кожу.
- У вас жар или озноб.
- Вы теряете сознание или у вас кружится голова.
- Ваш пульс не в норме.
- У вас болит грудь.
Заключение
Хотя ваша ангиопластика и стент улучшат кровообращение, вам все равно нужно внести свой вклад и вести здоровый образ жизни. Это означает есть здоровую пищу, заниматься спортом и избегать табачных изделий. Вы также почувствуете себя лучше, если будете продолжать принимать лекарства, прописанные вашим лечащим врачом, и посещать последующие приемы.
