Что такое эластография печени?
Эластография печени представляет собой визуальное исследование, которое используется для диагностики фиброза печени. Пораженная фиброзом ткань печени толще и менее гибкая, чем здоровая, и это мешает органу функционировать должным образом.
Эластография включает в себя прохождение низкочастотных колебаний через тело во время ультразвукового исследования или исследования с помощью МРТ-сканирования. Вибрации проходят через здоровую и больную ткани с разной скоростью. Компьютерная программа записывает скорость этих вибраций и использует данные для создания изображения печени. Это помогает специалистам определить наличие и тяжесть заболевания.
В чем заключается эластография печени?
Эластография – это неинвазивная процедура, которая используется для оценки толщины и эластичности ткани печени. Утолщённая и менее эластичная ткань указывает на фиброз. Это состояние ограничивает приток крови к печени, нарушая ее функцию. Эластография включает также измерение времени, необходимого для того, чтобы низкочастотные вибрации проходили через печень. Рубцовые области (фиброз) замедляют вибрации, поэтому через поражённую ткань они проходят медленнее, чем в здоровой печени.
Существует два основных типа эластографии печени: ультразвуковая и магнитно-резонансная. Ультразвук использует звуковые волны для получения необходимых вибраций, в то время как магнитно-резонансная томография использует комбинацию МРТ и низкочастотных вибраций. Магнитно-резонансная эластография обычно охватывает большую часть печени.
Когда применяется эластография печени?
Эластография печени используется для диагностики фиброза печени или для оценки его тяжести. Фиброз характеризуется затвердеванием ткани печени. Без лечения состояние может перерасти в более тяжелую и необратимую картину повреждения печени, называемую циррозом. У пациентов с циррозом может развиться печёночная недостаточность, единственным возможным лечением которой является трансплантация печени.
Однако диагностика и лечение фиброза на ранней стадии может помочь печени восстановиться и остановить прогрессирование заболевания. Эластография начала применяться в начале нового тысячелетия в качестве альтернативы биопсии печени. Биопсия – инвазивный тест – взятие образца ткани печени для исследования под микроскопом.
Каковы симптомы заболевания печени?
В некоторых случаях на ранней стадии заболевания печени проходят бессимптомно. Если симптомы возникают, они могут включать:
- Вздутие живота и отёки;
- Лёгкое образование синяков;
- Пожелтение кожи и склер (белков глаз), называемое желтухой;
- Затруднение концентрации;
- Изменение цвета кала и мочи;
- Тошноту и рвоту;
- Необъяснимую дрожь;
- Потерю аппетита;
- Усталость.
Чего можно ожидать до и во время процедуры?
Перед процедурой
Большинство пациентов, проходящих эластографию печени, должны воздерживаться от приёма пищи и напитков за 6-8 часов до процедуры, а также должны соблюдаться конкретные рекомендации врача. Некоторые продукты и сладкие напитки могут влиять на эластичность печени. Поэтому специалист может посоветовать больному вечером перед процедурой употреблять легкую пищу без жира и избегать сладких напитков.
По время процедуры
- Ультразвуковая эластография. Во время ультразвуковой эластографии пациент должен лечь на спину, освободив область живота от одежды. На правую сторону живота наносится гель, затем по этой области перемещается устройство, которое излучает серию звуковых волн. Компьютерная программа переводит это эхо, чтобы построить картину печени. Процедура обычно занимает около 5 минут;
- Магнитно-резонансная эластография. Перед процедурой пациент должен удалить любые металлические предметы, такие как зубные винты, украшения и одежду с металлическими застежками-молниями или пуговицами. Пациент также должен сообщить рентгенологу о любых имплантированных металлических или электронных устройствах, поскольку они могут препятствовать работе магнитов внутри сканера. Затем пациент ложится в МРТ-машину, где небольшая подушка на животе посылает вибрации в печень, а компьютерная программа записывает и переводит эту информацию, чтобы построить картину печени. Магнитно-резонансная эластография обычно занимает 30-60 минут.
Каковы риски и противопоказания для эластографии печени?
Ультразвуковая эластография – это неинвазивное исследование, не скрывающее никаких рисков. Магнитно-резонансная эластография также является неинвазивным методом диагностики, однако специалисты не рекомендуют эту процедуру при:
- Беременности;
- Клаустрофобии;
- Наличии имплантированных медицинских устройств, таких как кохлеарные имплантаты, сердечные дефибрилляторы и некоторые виды кардиостимуляторов. Большинство других типов имплантатов безопасны во время МРТ, но пациент должен проконсультироваться с врачом или рентгенологом по всем имплантированным устройствам, прежде чем проходить процедуру.
Что могут показать результаты эластографии печени?
Состояние печени классифицируется по одной из следующих четырёх степеней:
- Без фиброза (нет признаков фиброза печени);
- Мягкий фиброз. Эта степень может быть признаком жировой болезни печени (НАЖБП), при которой печень содержит более 5-6% жира;
- Умеренный фиброз (указывает на наличие фиброза);
- Прогрессирующий фиброз (указывает на цирроз);
Эластография печени может использоваться не только для измерения жёсткости печени, но и для прогнозирования результатов заболевания. Помним, что фиброз печени обратим, если состояние выявлено на ранних стадиях. Однако, без лечения фиброз может перерасти в цирроз или рак печени.
Источники:
1. American Liver Foundation. Cirrhosis of the liver
2. MedlinePlus. Elastography
4. National Center for Biotechnology Information. Zhang, Y. N., et al. (2019). Liver fibrosis imaging: A clinical review of ultrasound and magnetic resonance elastography
5. Medical News Today. What to know about liver elastography
Подписывайтесь на наш канал в соцсетях:
Яндекс. Дзен https://zen.yandex.ru/goodforecast
Вконтакте https://vk.com/goodforecast_agl
Telegram https://t.me/goodforecast_agl