Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) ― это нарушение психического состояния, которое может развиться после травматического события. Около 8% мужчин и 20% женщин, переживших травматические события, имеют ПТСР.
ПТСР развивается у людей, переживших угрожающую жизни или достоинству ситуацию. К группе риска принадлежат:
- ветераны войны;
- жертвы физического насилия;
- свидетели терактов;
- люди, находившиеся в зоне стихийного бедствия;
- другие люди, которые находятся в кризисных ситуациях, которые могут травмировать психику.
Проявления и симптомы ПТСР
ПТСР проявляется как долгосрочная реакция на стресс — по определению врачей, его проявления появляются по меньшей мере через четыре недели после травматического события. Симптомы расстройства могут возникать в короткий или более длительный период после травматического события ― как правило, в течение первых трех месяцев.
При ПТСР наблюдают следующие группы симптомов: избегание, гипервозбужденность, переживание травматических событий, проблемы с памятью и эмоциональной сферой.
- Постоянные мысли о травматическом событии. Они возникают непроизвольно, снятся или возвращаются как флешбэки (старое воспоминание, которое вновь ярко вернулось).
- Избегание упоминаний о травме — нежелание говорить о происшествии или быть рядом с напоминающими о нем людьми. Эмоциональная пустота, отстранение от близких и утрата интереса к некогда любимым вещам.
- Панические атаки: чувство сильного страха, поверхностное дыхание, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и боль за грудиной.
- Хроническая боль, головные боли, диарея, ощущение сжатия и изжоги за грудиной, судороги, боли в пояснице.
- Недоверие: потеря доверия к людям и убеждение, что мир опасен.
- Неурядицы в повседневной жизни: проблемы с работой или ее поиском, в школе или отношениях.
- Злоупотребление алкоголем, курением и наркотиками.
- Проблемы в отношениях, отдаление от партнера/партнерши.
- Суицидальные мысли. Если такие мысли возникают, скажите близким и обратитесь за психологической поддержкой.
Стадии ПТСР
Как и при любом стрессовом расстройстве, в ходе ПТСР выделяют несколько стадий:
- Фаза отчаяния – сильная тревога без осознания настоящей сути произошедшего;
- Стадия отрицания – сопровождается бессоницей, амнезией, ступором, апатией;
- Навязчивость – характеризуется перепадам настроения, вспышками гнева, постоянным состоянием перевозбуждения, нарушениями сна;
- Проработка – осознание событий, причин травмы, чувство горя;
- Стадия завершения стресса – способность планирования дальнейшей жизни и взгляд в будущее.
Лечение ПТСР
ПТСР подлежит лечению. Поэтому при появлении симптомов ПТСР следует при любой возможности обратиться за помощью. Семейный врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью ― например, психологу или психиатру ― для диагностики.
Лечение может быть медикаментозным и/или психотерапевтическим: когнитивно-поведенческая терапия и метод десенсибилизации и репроцессуализации травмы с помощью движения глаз.
Психотерапевтическое лечение
Терапевтическое лечение больных с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство осуществляется с помощью следующих методик:
- Когнитивно-поведенческая терапия, идея которой заключается в том, чтобы прорабатывать текущие проблемы и находить решения.
- Динамическая психотерапия. Это психодинамический метод с экзистенциально–гуманистическим видением природы человека, обогащенный транскультуральным подходом и поведенческими техниками.
- Десенсибилизация. Метод основан на систематическом постепенном уменьшении чувствительности человека к предметам, событиям или людям, вызывающим тревожность и фобии.
- EMDR-терапия, разработанная специально для реабилитации пациентов с ПТСР. Она предполагает, что с помощью движения глаз активизируются те участки мозга, которые отвечают за переработку информации.
- Экспозиционная терапия, которая заключается в экспозиции пациента к источнику тревоги или её контексту, в отсутствие прямой опасности.
- Групповая терапия с участниками, имеющими схожие проблемы.
Психотерапия для преодоления тревоги у людей с диагнозом ПТСР преследует такие цели:
- Обучение преодолению стресса;
- Обучение релаксации;
- Обучение позитивному мышлению;
- Повышение уверенности в себе;
- Способы блокировки навязчивых мыслей;
- Психологическое образование;
- Усиление собственной независимости;
- Восстановление доверия;
- Распознавание травматического опыта.
Продолжительность терапии посттравматического стрессового расстройства зависит от ряда факторов, в том числе от общей оценки состояния здоровья, выраженности симптомов заболевания и лечебного процесса, а также от выбранных психологических методов и приемов. О выздоровлении пациента свидетельствует прежде всего исчезновение специфических симптомов, поведения и мыслей, связанных с травмой.