Реальный клинический случай с работы. Напомню, я тружусь на детской неотложной помощи в СПб.
Давайте разбираться!
Препарат с действующим веществом Лоперамид (Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум, Суперилоп) у нас очень любим. Чаще всего его бесконтрольно поедают взрослые, но и детям "достаётся". Официально препарат разрешён с 6 лет. Лекарство безрецептурное и очевидно помогает. Тем не менее, им можно нанести своему организму значительный вред.
Как говорится, нет лекарств хороших и плохих. Есть показанные и не показанные. "Фуфломицины" конечно же исключение. Они плохие поскольку не работают, но мы сейчас про другое...
Показания Лоперамида (когда можно):
"Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой".
Расшифрую: диарея, вызванная лекарствами, непривычной пищей \водой. Так называемая "медвежья болезнь", когда при волнении например перед экзаменом перистальтика ускоряется и студент не слезает с горшка. И прочие ситуации, когда нужно срочно остановить диарею "любой ценой". Важные переговоры, авиаперелёты и тому подобное. Выиграть несколько часов таким образом можно.
"Как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза"- например, у пациента инфекционного стационара имеется многократный жидкий стул, который быстро приводит его к обезвоживанию. Растворы в вену капаются. Антибактериальные препараты (если необходимы), энтеросорбенты - всё принимается. И для того, чтобы организм не терял жидкость и соли, можно использовать Лоперамид.
Смотрим противопоказания (когда нельзя):
"В виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта".
Снова расшифрую: а вот это наш случай! Началась диарея. Пациент не особо разбираясь в происходящем сразу начинает принимать Лоперамид, а у него оказывается инфекция. Рвота и жидкий стул - это защитная реакция организма, направленная на удаление из пищеварительного тракта всего вредного. В данном случае бактериальных или вирусных токсинов. А мы медикаментозно замедлили перистальтику кишечника и "остановили понос". Таким образом токсины не покидают организм, а остаются в просвете кишки, постепенно всасываются в кровь. Нередко такое "лечение" заканчивается госпитализацией.
Резюмирую: Лоперамид можно принимать только когда есть уверенность в том, что диарея не инфекционной природы. Если происходит это не перед экзаменом, подобную уверенность может дать только осмотр врача.
Знали об этом?