В настоящее время для крови заменителей не существует.
Переливание крови (гемотрансфузия) — введение крови либо ее компонентов в организм, которые получены от донора или же самого больного.
Давайте разберемся, в каких случаях становится нужна донорская кровь.
Виды переливания крови
Прямое - непосредственно от донора к пациенту,
Непрямое -наиболее распространенный метод. Кровь или ее компоненты переливаются внутривенно с помощью одноразовой системы переливания крови,
Аутогемотрансфузия - переливание собственной крови, которая заготавливается заранее до операции. Сохраняется с помощью консервирующего раствора.
На данный момент врачи используют на практике непрямой способ переливания крови, при котором человеку вливают отдельные фракции крови, заготовленные ранее - чаще плазму или компоненты красной крови.
Показания к переливанию
.
Потеря крови
Это самое распространённое показание к переливанию. Острая потеря — потеря пациентом в течение пары часов более 30 % объёма крови.
Случаи кровопотери, к сожалению, происходят ежедневно, это различные травмы при авариях, несчастных случаях, ожоги, хирургическое вмешательство или роды.
.
Анемия
Причин низкого гемоглобина и анемии может быть несколько.
Самым частым проявлением многих онкологических болезней как раз является падение уровня гемоглобина. Критическим состоянием можно назвать уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
Когда у онкобольного (особенно при прохождении курса химиотерапии) одновременно появляется несколько симптомов анемии, например, бледная кожа, быстрая утомляемость, слабость, одышка, падает активность, у него болит голова или спина, то в определённых ситуациях ему может потребоваться переливание концентрата эритроцитов (трансфузия концентрата эритроцетарной массы), чтобы стабилизировать состояние.
Так же в случаях хронической анемии может назначаться переливание крови, когда симптомы, вызванные анемией, уже не поддаются основной терапии.
.
Онкология
Анемия, как было указано выше, и тромбоцитопения возникают у онкологических больных в результате хронической кровопотери при распаде опухолей, или как осложнение после химио- или лучевой терапии.
Почти все опухоли желудочно-кишечного тракта или женской репродуктивной системы вызывают хронические кровопотери. Меланомы на поздних стадиях угнетают производство эритроцитов, а опухоли с метастазами в костный мозг способствуют возникновению лейкопении.
Несмотря на то, что химиотерапия увеличивает риск развития хронической кровопотери, этот процесс жизненно необходим при лечении рака. При этом, для того чтобы начать курс химиотерапии у пациента должен быть допустимый уровень гемоглобина в крови.
Цель переливания крови на данном этапе — повышение уровня гемоглобина и тромбоцитов до значений, позволяющих провести курс химиотерапии.
Переливание крови жизненно необходимо и при такой форме рака, как лейкоз. Без регулярных переливаний крови исход может быть трагическим, поскольку при лейкозе костный мозг почти не производит нормальные кровяные клетки.
Показаниями к переливанию являются так же гематосаркомы и другие онкологические заболевания, где поражается костный мозг, апластическая анемия, миелодепрессия как следствие лучевой или цитостатической терапии, острая лучевая болезнь и сама трансплантация костного мозга.
.
Нарушение свертываемости крови
Нарушение свертываемости — проблема, при которой не происходит нормальная закупорка сосудов при их повреждении.
Нарушения свертываемости крови разделяют в зависимости от этиологии – на приобретенные, генетически обусловленные и врожденные, а также аутоиммунные.
Аномальная свёртываемость крови вызывается такими факторами как:
- недостаток витамина К;
- онкологические заболевания;
- наследственные заболевания (болезнь Виллебранда);
- инфекционные заболевания печени;
- анемия;
- длительное применение антибиотиков и препаратов замедляющих тромбообразование.
Самый страшный исход данного нарушения — это кровоизлияния под кожу или в головной мозг.
Переливание замороженной плазмы — это один из методов лечения нарушения свертываемости крови.
Сколько крови переливают?
Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы, 400-800 мл эритроцитарной массы. Но в общем, процесс очень индивидуальный, зависит от пациента — ребенок это или взрослый, а так же от самой цели переливания.
Больным с нарушениями костномозгового кроветворения для поддержания адекватного уровня гемоглобина достаточно переливать 200–250 мл эритроцитной массы один–два раза в неделю.
.
Как стать доноров крови и ее компонентов, а так же как вступить в регистр потенциальных доноров КМ узнавайте у нашего бота или задайте вопрос в сообщения Клуба Доноров.
