Программы и диеты по снижению веса доступны для широкой публики, предоставляя структурированные рекомендации по питанию и образу жизни в популярных книгах, а также личный опыт или онлайн программы.
Дебаты относительно достоинств диет сопровождаются рекламой, утверждающей, какой состав макронутриентов лучше, например, диета с низким содержанием углеводов лучше, чем диета с низким содержанием жиров, и преимуществами сопутствующих вмешательств в образ жизни.
Установление того, какая из диет является наиболее эффективной, важно, потому что пациенты с избыточным весом и ожирением часто хотят знать, какая диета приводит к наиболее эффективному снижению веса.
Разберем 4 документа по этому вопросу:
1. Какая диета лучше низкоуглеводная или низкожировая
Мы включили РКИ, в которых сообщалось о потере веса или снижении ИМТ через 3 месяца наблюдения или дольше.
Мы включили диетические программы с рекомендациями по ежедневному потреблению макронутриентов, калорий или того и другого в течение периода (≥12 недель) с или без упражнений.
В работу вошли 48 РКИ и было включено 7286 человек со средним возрастом 45,7 года, весом 94,1 кг и ИМТ 33,7.
Диеты с классическим содержанием макронутриентов и низким содержанием углеводов были наиболее распространенными классами диет, среди них Atkins, Weight Watchers и Zone были брендами с наибольшим количеством сравнений.
Выводы: диетические программы с низким содержанием углеводов и жиров были связаны с большей потерей веса, чем отсутствие диетических вмешательств в течение 12-месячного периода, психологическая поддержка и физические упражнения способствуют снижению веса. Различия в потере веса между диетами были небольшими и, вероятно, не имели большого значения для тех, кто стремится похудеть. Это поддерживает практику рекомендации любой диеты, которой будет придерживаться пациент, чтобы похудеть.
Эти результаты подтверждают недавние рекомендации по снижению веса в том смысле, что большинство диет, снижающих калорийность, приводят к клинически значимой потере веса, пока сохраняется диета.
2. Какая из 14 диет лучше для снижения веса и артериального давления?
В работу включили 121 РКИ с участием 21 942 пациентов, в которых сообщалось о 14 названных диетах.
Выводы: на основании 121 рандомизированного исследования с участием 21 942 пациентов диеты с низким содержанием углеводов (например, Atkins, Zone), низким содержанием жиров (например, Ornish) и умеренным содержанием макронутриентов (например, DASH, средиземноморская) по сравнению с обычной диетой имели убедительные доказательства в снижение веса и снижения как систолического, так и диастолического артериального давления через шесть месяцев.
Однако различия между диетами, как правило, незначительны, что означает, что люди могут выбирать диету, которую они предпочитают, из множества доступных диет, не заботясь о величине выгоды.
Что касается снижения артериального давления, скорее всего потеря веса стала важным предиктором, а не уникальная система питания, так как за частую причина в повышенном давлении лежит в лишнем весе!
3. Какой нутриентный состав лучше?
Ведутся интенсивные споры о том, какие типы диеты наиболее эффективны для лечения избыточного веса — те, которые делают упор на белки, те, которые делают упор на углеводы, или те, которые делают упор на жиры.
Мы случайным образом распределили 811 взрослых с избыточным весом на одну из четырех диет; целевые проценты энергии, получаемой из жиров, белков и углеводов в четырех диетах, составляли 20, 15 и 65%; 20, 25 и 55%; 40, 15 и 45%; и 40, 25 и 35%.
Через 6 месяцев участники, назначенные на каждую диету, потеряли в среднем 6 кг, что составляет 7% от их первоначального веса.
Диеты с дефицитом калорий приводят к клинически значимой потере веса независимо от того, на какие макроэлементы они делают упор.
4. Высокий или низкий гликемический индекс выбрать?
Перспектива: имеет ли значение гликемический индекс для снижения веса и профилактики ожирения? Изучение доказательств того, что «быстрые» углеводы сравниваются с «медленными».
Гликемический индекс (ГИ) был введен в 1981 году как средство классификации продуктов в соответствии с их влиянием на постпрандиальную (после еды) глюкозу в крови.
Результаты 30 метаанализов РКИ в общей сложности 1 940 968 взрослых. В то время как качество углеводов, включая ГИ, влияет на многие результаты для здоровья, ГИ как мера качества углеводов, по-видимому, относительно не важен как детерминант ИМТ или снижения веса, вызванного диетой.
Важный постулат нутрициологии: если вашей целью стоит задача снизить вес, не важно какую диету и нутриентный состав вы выберете, основа это дефицит калорий!
Похожие работы