Многие врачи, к сожалению, до сих пор считают межпозвонковую грыжу болезнью и приписывают ей основную причину хронической боли в спине. А для её лечения предлагают консервативные или хирургические методы. Стандартной консервативной терапией «блокадой» обещают уменьшить боль, а хирургическим вмешательством обещают устранить саму грыжу и получить надежный результат. Только почему-то в последнее время появляется все больше людей, на которых «блокады» не действуют, либо действуют кратковременно. И никто не говорит реальную статистику о том, что около 50% людей колясочников - это спортсмены и обычные люди, кто тоже захотели получить «надежный» результат, но после операции на всю оставшуюся попали в инвалидное кресло.
Давайте разберемся что такое грыжа, откуда она берется и является ли она на самом деле болезнью, которую стоит «лечить» такими методами.
Между телом позвонков находятся межпозвонковые диски. Они необходимы для обеспечения гибкости позвоночника и его устойчивости к вертикальным нагрузкам.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей: пульпозного ядра (внутри) и фиброзного кольца (снаружи).
Ядро - это мягкая часть диска, оно более упругое и должно постоянно сохранять свои свойства, так как обеспечивает амортизацию позвоночника при ходьбе и должно выдерживать большое давление при беге, пряжках, переносе тяжестей.
В межпозвонковом диске отсутствуют кровеносные сосуды, а питание и обмен веществ происходит за счет диффузии – проникновению питательных веществ в межпозвонковый диск через тело позвонка посредством гиалиновой пластинки (подробнее об этом я напишу в следующем посте). Поэтому восстановление межпозвонковых дисков происходит медленно, а их питание обеспечивается обыкновенной ходьбой, которую, согласно исследованиям, не заменяют ни гимнастика, ни пассивные растяжения ни подобные упражнения.
Если человек мало ходит, межпозвонковые диски начинают голодать и в них начинаются процессы дегенерации. Межпозвонковый диск попросту начинает сохнуть, в нем образуются трещины и он не может выдерживать обычные и уж тем более не привычные телу (повышенные) нагрузки.
Если в теле человека присутствуют фасциальные спазмы, фасциальный спазм стягивает все ткани тела в свою сторону. В том числе он стягивает позвоночник, создавая для него и его межпозвонковых дисков дополнительную внутреннюю нагрузку. Эта нагрузка нарушает процессы питания позвоночника, постепенно его деформирует, может ротировать позвонки, тем самым провоцируя и дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках. Также из-за этой нагрузки и деформации нарушается баланс и естественное распределение внешней нагрузки на позвоночник. Из-за чего внешняя нагрузка неравномерно распределяется по позвоночнику, поэтому начинают страдать и быстрее изнашиваться отдельные его участки.
При повышении давления в позвоночнике пульпозное ядро начинает проникать в микротрещины фиброзного кольца и расширять их, что в последствии может перерасти к разрыву кольца и появлению межпозвонковой грыжи. Здесь необходимо отметить, что грыжа может появиться в относительно здоровом позвоночнике от единовременной нездоровой сильной нагрузки (травмы). А также появиться постепенно от нездоровых постоянных (хронических) нагрузок и неестественных движений (скручивания, прогибы назад).
Я приведу самую простую классификацию грыж - по степени их выпячивания:
· Протрузия – выпячивание грыжи от 0 до 5 мм;
· Остеохондроз – выпячивание от 5 до 10 мм;
· Грыжа – выпячивание от 10 мм и выше. Такая грыжа может быть обычная, может быть с экструзией (с разрывом диска) и секвестрированная (с отрывом и без отрыва кусочка диска. Секвестрированная грыжа самая опасная.
Кстати, что интересно, остеохондроз – это заболевание, которое присутствует только в РФ. Больше судя по всему в мире его нигде нет. А по сути остеохондроз - это дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани позвоночника.
Грыжи по месту расположения бывают:
· Задние (дорсальные)
· Передние (вентральные)
· Грыжи Шмолера (внутренние). Они чаще всего встречаются как правило после сильных компрессионных нагрузок.
Согласно статистики 90 % всех грыж имеют заднее расположение. 70% грыж пояснично-крестцовые, так как на этот отдел приходится самая большая компрессия. Поэтому для позвоночника очень вредны так популярные в классической йоге и гимнастике прогибы назад.
Согласно статистики 90 % всех грыж имеют заднее расположение. 70% грыж пояснично-крестцовые, так как на этот отдел приходится самая большая компрессия. Поэтому для позвоночника очень вредны так популярные в классической йоге и гимнастике прогибы назад.
В месте появления грыжи возникает воспаление, в грыжу прорастают кровеносные сосуды и нервные окончания. Сосуды выполняют питательную функцию и доставляют в место повреждения питательные вещества – имунные клетки макрофаги, чтобы поскорее его восстановить. А нервные окончания контролируют этот процесс и сообщают человеку болевыми симптомами, что в этом месте у него проблема и что ему нужно быть осторожнее с движениями и нагрузками! Если повреждение серьезное, иммунных клеток становится очень много, из-за чего грыжа может сильно увеличится в размерах. Но по мере того как они будут поедать грыжу ее размер будет уменьшаться. Этот процесс называется резорбция межпозвонковой грыжи.
Резорбция - это естественный процесс восстановления организма.
И любая грыжа максимум через пол года начинает рассасываться (происходит процесс резорбции). Существуют случаи рассасывания даже самой сложной, секвестрированной грыжи. Но процесс резорбции происходит только при одном условии. Если устранена причина, по которой грыжа была получена.
Таким образом, из всего вышесказанного становится понятно, что межпозвонковая грыжа - это не болезнь, а защитная функция организма. И направлена она прежде всего на восстановление межпозвонковых дисков, защиту тела позвонков от истирания и защиту спинного мозга.
Поэтому на мой взгляд оперирование грыжи не приведет к устранению причины по которой она возникла, а может ее еще больше усугубить. И как говорят на самом деле знающие врачи, что пока вы встаете с кровати, или пока из-за грыжи у вас не стал проявляться синдром конского хвоста, об операции лучше не думать, а стараться помочь телу восстановиться самостоятельно.
Давайте теперь посмотрим, что делают всем известные «блокады». Блокада - это локальное введение сильных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. На мой взгляд по сути блокада – это зло замедленного действия, так как она вырубают болевой синдром, купируя нервные окончания, которые давали болевой эффект. А когда боли нет, что начинает делать человек? Его мозг думает, что тело здорово, движения, которые могут причинить телу вред он не отслеживает и не блокирует, а человек начинает жить полноценной жизнью, давая телу все те же нагрузки, которые еще больше усугубляют проблему.
Безусловно в каких-то случаях обезболивание необходимо, однако оно должно быть щадящим, чтобы человек скажем так не расслаблялся, не думал, что выздоровел, а скорее помогал телу справляться с проблемой.
Как вы можно помочь себе если у вас появилась межпозвонковая грыжа, протрузия или остеохондроз? Есть две на мой взгляд адекватные позиции специалистов, которые могут помочь телу справиться с этой проблемой. Первый взгляд – это полный покой и снятие нагрузок. А второй – ходьба, за счет которой процесс резорбции усиливается. За мою практику помогало и то и то. И зависело это и от способа получения грыжи (травма или травма и последствия дегенеративных процессов), и от состояния тела человека и его индивидуальных особенностей.
Поэтому в синтезе можно выделить следующие последовательные виды помощи:
- в первую очередь необходимо почаще лежать и расслабляться, убрав нагрузку с позвоночника. Лежа найти положение с наименьшим чувствованием боли. Такое положение будет для тела лечебным. Возможно для этого положения вам потребуются валики. Сколько потребуется лежать – это индивидуально. Кому-то в случае травмы может потребоваться даже больше месяца полного покоя.;
- одновременно стоит убрать фасциальную причину грыжи, пройдя курс Остеобаланса;
- по возможности тела начать регулярно ходить, чтобы питание позвонковых дисков усилило процесс резорбции. В этом случае очень хорошо подойдет скандинавская ходьба. Если позаниматься с инструктором и научиться правильно ходить, палочки снимут лишнюю нагрузку с позвоночника, а за счет добавления ротации корпуса усилят питание межпозвонковых дисков;
- волновая йога – волновые движения также способствуют усиленному питанию и восстановлению межпозвонковых дисков.
