Это очень сложно, а иногда - практически невозможно! Сенсибилизация к бытовым аллергенам может быть неочевидна, но играть значимую роль в развитии аллергии.
И мы можем привести 3 факта, говорящие в пользу этого утверждения:
1. Иногда симптомы бытовой аллергии проявляют себя только вместе с сезонной аллергией, когда достигнут симптоматический порог. Или же симптомы проявляются нерегулярно из-за гипоаллергенного образа жизни или отсутствия постоянного контакта с аллергеном.
2. Сезоны спорообразования у плесневых грибов пересекаются с сезонами палинации злаковых и сорных трав
3. Хозяева домашних животных часто отказываются принимать вероятность, что их аллергия может быть связана с питомцами
Как не пропустить сенсибилизацию к бытовым аллергенам у Ваших пациентов?
Вы можете рассмотреть назначение двух или трёх тестов ImmunoCAP на бытовые аллергены, даже для пациентов с сезонными проявлениями. В случае положительных результатов, Вы сможете дать рекомендации по снижению контакта с аллергенам, и это поможет уменьшить, в том числе, сезонные симптомы.
Вариант 1. Проверьте sIgE к КДП и плесени, если Вами уже была исключена вероятность сенсибилизации к пушным животным:
d1+mx2
Вариант 2. Проверьте sIgE к КДП, плесени и животным,
если есть подозрение на связь симптомов аллергии с пушными животными, или если они просто есть в доме пациента (даже без симптомов):
d1+ ex1*+ mx2
* ex1, ImmunoCAP - микс перхоти кошки, лошади, коровы и собаки
d1, ImmunoCAP - Dermatophagoides pteronyssinus
mx2, ImmunoCAP - микс Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata и Setomelanomma rostrata.