Внимание! Употребление алкоголя опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!
Алкогольный абстинентный синдром, известный также как «синдром отмены» - это тяжелое состояние, характерное для больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии. Оно представляет собой целый комплекс неврологических, психических и общесоматических расстройств, развивающихся на фоне отмены алкоголя или резком снижении привычной «дозы».
Абстинентный синдром при алкоголизме не следует путать с банальным похмельем, хотя некоторые симптомы этих состояний почти идентичны. При абстиненции купирование негативных ощущений достигается приемом определенного объема спиртного.
Обычно для снятия головной боли, тремора и тошноты, а также для улучшения настроения достаточно 100-150 мл водки или иного крепкого алкоголя. Количество может варьировать в зависимости от «стажа», объема ранее выпитого и длительности запоя.
Обратите внимание: человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал» накануне, не станет снимать похмельное состояние алкоголем. Для него наутро после вечеринки часто отвратительна сама мысль о крепких напитках.
Еще сравнительно недавно считалось, что если человек регулярно пьет, но не страдает абстиненцией, и не снимает тягостные ощущения рюмкой водки или пивом наутро, то он не является алкоголиком, а речь идет «всего лишь» о бытовом пьянстве.
В настоящее время наркологи пересмотрели свою позицию по данному вопросу. Сама потребность в приеме спиртсодержащих напитков уже является грозным признаком. В подобных ситуациях всегда требуется квалифицированная медицинская помощь.
На ранних стадиях развития алкоголизма абстиненция дает о себе знать только после нескольких дней потребления спиртного. Пациент, страдающий зависимостью, принимает все новые дозы уже не для достижения эйфории, а лишь с целью избавления от негативных ощущений, обусловленных интоксикацией организма.
Для алкоголизма характерно постепенное развитие, и симптоматика синдрома отмены при отказе от алкоголя на каждой из стадий имеет свои особенности.
Симптомы на I стадии:
- снижение физической и умственной работоспособности;
- общая слабость и упадок сил;
- плохое (подавленное) настроение;
- повышенная нервозность;
- снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
- снижение или повышение артериального давления;
- диспепсические расстройства;
- нарушения моторики кишечника (запоры или диарея);
- повышенная потливость (гипергидроз);
- сухость в ротовой полости;
- жажда (обусловлена общим обезвоживанием организма).
Физическая зависимость выражена умеренно. Потребность в приеме алкоголя имеется, но откладывается на вечер в связи с обстоятельствами этического порядка.
Общая продолжительность неврологических и соматических проявлений абстиненции продолжается не более суток даже в отсутствие очередной порции спиртного, т. е. у пациента есть возможность сравнительно легко «переболеть» самостоятельно.
Симптомы на II стадии:
- гиперемия кожи лица, шеи и груди;
- покрасневшие глаза (вследствие инъекции склер);
- расширенные зрачки;
- резкие перепады АД;
- боли в области сердца;
- интенсивная головная боль (цефалгия вызвана спазмом мозговых сосудов);
- ощущение тяжести в голове;
- чувство «разбитости» в теле, мышечные и суставные боли;
- выраженная тошнота и рвотные позывы даже на пустой желудок (возможна рвота желчью);
- гипергидроз;
- анорексия (аппетит возвращается только после приема спиртного);
- дисфункция кишечника;
- задержка мочи;
- серовато-коричневый налет на языке;
- тяжесть «под ложечкой»;
- дискомфорт или боли в правом подреберье (в проекции печени);
- тремор (дрожание конечностей и век);
- нарушения сна;
- дискоординация движений, шаткая походка;
- обострение имеющихся хронических патологий.
На этом этапе развития заболевания пациент уже не дожидается вечера, и, игнорируя социальные нормы, выпивает рано утром или в ночное время.
Так начинается неконтролируемый запой, который может продолжаться неделями. В запойном периоде часто развиваются алкогольные психозы. Абстинентный синдром после запоя характеризуется особенно тяжелым течением; в отсутствие квалифицированной помощи он продолжается до 5-6 суток.
Симптомы на III стадии:
- выраженное нарушение координации движений, вплоть до невозможности передвигаться самостоятельно;
- общая бледность;
- дрожь;
- холодный липкий пот;
- посинение конечностей (вызвано серьезными нарушениями периферического кровообращения);
- запавшие глаза;
- перебои в работе сердца (не исключены аритмии, приступы стенокардии и даже инфаркты).
Сон у таких больных кратковременный и поверхностный, почти всегда сопровождающийся кошмарами.
На фоне резкой отмены спиртного синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может стать причиной отека мозга и делирия («белой горячки»).
На II-III стадии пациенты практически утрачивают контроль над собой.
Единственной целью становится поиск новой порции алкоголя для возвращения более или менее «нормального» состояния. Такие больные нередко потребляют различные суррогаты, что ведет к тяжелым отравлениям (в т. ч. с летальным исходом).
Алкогольная абстиненция может приводить к алкогольному повреждению головного мозга и увеличивает риск когнитивных нарушений долгосрочной памяти, речи, процесса целеполагания к выполнению определенных действий. Это может быть обусловлено когнитивной дисфункцией лобной доли.
Состояние абстиненции вызывает нейрохимический дисбаланс, повышая и понижая чувствительность отдельных нейронных сетей. Это усиливает беспокойство, может приводить к судорогам и прочим расстройствам периферической и центральной нервной системы.
Резкое прекращение употребления алкоголя у зависимых в таком состоянии может спровоцировать инфаркт миокарда и развитие ишемической болезни сердца.
Оказать медицинскую помощь человеку с выраженным абстинентным синдромом гораздо сложнее, чем лицам с обычной алкогольной интоксикацией. Они неадекватно воспринимают свое состояние в результате развившихся психоневрологических нарушений и прогрессирующей деградации личности.
Лишь в единичных случаях алкоголикам удается справиться со своей болезнью самостоятельно. Подавляющему большинству жизненно необходима помощь нарколога. Терапия синдрома отмены должна быть комплексной и поэтапной.
Лечение абстиненции дома зачастую малоэффективно, поскольку у пациента сохраняется возможность найти спиртное, сведя все усилия врачей к нулю. Однако многие пациенты соглашаются только на амбулаторное лечение.
Как снять абстинентный синдром в кратчайшие сроки и с минимальным риском осложнений знает только врач соответствующей специализации.
Только он имеет право назначить капельницы для детоксикации организма и сильнодействующие препараты для стабилизации функциональной активности нервной системы. Бригада медиков может находиться рядом с пациентом довольно долго, но не круглосуточно. В связи с этим лечение целесообразно осуществлять в условиях специализированной клиники, где за больным будет обеспечено постоянное наблюдение.
Оригинал статьи находится здесь:
https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/abstinentny-sindrom-pri-alkogolizme/
