Так как мисофония связана со значением определённых звуков для человека и контекстом,у каждого человека может быть свой собственный набор триггеров. Однако некоторые стимулы служат общими триггерами мисофонии.
Наиболее распространены слуховые триггеры, хотя люди с мисофонией могут также испытывать дистресс в ответ на визуальные триггеры.
Звуки, связанные с оральными функциями, являются одними из наиболее часто встречающихся мисофонических триггерных стимулов – жевание, еда, причмокивание, чавканье, кашель, прочищение горла и глотание. Носовые звуки, такие как дыхание и фырканье, также часто служат триггерами. Слуховые триггеры могут также включать неоральные/носовые звуки, издаваемые людьми, такие как щелканье ручкой, набор текста на клавиатуре, постукивание пальцем или ногой и шаркающие шаги, а также звуки, издаваемые объектами, такие как тиканье часов, или звуки, издаваемые животными.
В исследовании, проведенном во Франции в 2021 году с участием 253 мисофонов, наиболее распространенным типом триггера были звуки, производимые ртом: 91% сообщили по крайней мере об одном таком типе звука, 54% назвали конкретно жевательные звуки, а 42% сообщили об общих ротовых звуках. 65% сообщили по крайней мере об одном типе повторяющегося звука, а 22%, 19% и 19% назвали конкретно щелчок ручкой, набор текста на клавиатуре и шаги соответственно. 45% и 31% сообщили по крайней мере об одном типе дыхания/носового и горлового звука соответственно. Исследователи при этом считают, что некоторые звуки могут быть больше связаны с симптомами гиперакузии, чем с мисофонией, например, громкий шум уличного движения или высокие звуки.
Вот, например, список триггеров, реакция на которые тестируется в одном из инструменте диагностики мисофонии – шкале синдрома избирательной чувствительности к звуку S-Five (мы расскажем подробнее о диагностике расстройства в следующих статьях):
- Обычные звуки приема пищи
- Звуки определенных букв
- Когда едят мягкую еду
- Звук, когда стригут ногти
- Глотание
- Печатание на клавиатуре
- Причмокивание губ
- Нормальное дыхание
- Повторяющиеся звуки двигателя
- Громкое/необычное дыхание
- Звуки мобильного телефона
- Повторяющийся кашель
- Гудящий шум
- Повторяющееся обнюхивание
- Храп
- Определенные акценты
- Свистящий звук
- Звук постукивания
- Шуршание
- Жевательная резинка
- Шаги
- Икота
- Прихлёбывание
- Звук от столовых приборов
- Чихание
- Определенные слова
- Поцелуи
- Хруст суставов
- Приглушенные звуки
- Прочищение горла
- Плач ребёнка
- Повторяющийся лай
- Громкое жевание
- Тикание часов
- Хрустящая еда
- «Облизывание» зубов
- Зевание
Зрительные триггеры могут включать в себя хруст суставов пальцев и покачивание или раскачивание ног, а также визуальные стимулы, связанные со слуховым триггером, например, наблюдение за тем, как кто-то ест.
В одном из исследований 68% мисофонов сообщили, что имеют визуальные триггеры, например, реакции на повторяющиеся движения. Обнаружилось, что визуальные триггеры часто были напрямую связаны со слуховыми триггерами (например, скрежетание зубами). При этом визуальные триггеры возникают вторично по отношению к слуховым и оказывают меньшее влияние, чем слуховые триггеры. Когда визуальные и слуховые стимулы возникали одновременно (например, когда мисофоны слышали и видели, как кто-то жует жвачку), участники сообщали о более интенсивной реакции.
______________________________________
Я – Катя Свищёва, основательница misophonia.ru. В этом блоге на Дзене я помогаю разобраться, что такое мисофония, почему она возникает, как её диагностируют, как она влияет на жизнь человека и самое главное – как в мире разрабатывают инструменты терапии расстройства. Опубликованные здесь материалы основаны на публикациях клиницистов и исследователей из Амстердамского медицинского центра, Оксфордского университета, Калифорнийского университета, Университета Южной Флориды, Йельской школы медицины, Гарвардской медицинской школы – поэтому им можно доверять.