ИМТ - скрининговый показатель, который очень быстро и просто позволяет оценить, является ли масса тела человека недостаточной, нормальной или избыточной.
Индекс массы тела связывает рост и вес человека, числовое значение индекса (ИМТ) сравнивается с нормами для различного пола и возраста.
Расчет индекса массы тела (ИМТ)
- Измерьте свою массу в килограммах
- Измерьте свой рост в сантиметрах и переведите его в метры, разделив на 100.
- Рассчитайте ИМТ разделив ваш вес на рост в сантиметрах и еще раз разделив полученной значение на рост в сантиметрах.
Вы должны получить значение от 16 до 40.
Пример расчета ИМТ:
- Мой вес 81 кг.
- Мой рост 182 см. или 1,82 метра.
- Мой ИМТ = 81/1,82/1,82 = 24,5
Интерпретация значение ИМТ
Показатель индекса массы тела разработан статистиком А Кетле в 1835 году.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ дается следующая интерпретация значения ИМТ:
- 16 и менее - выраженный дефицит массы тела
- 16-18,5 - недостаточная (дефицит) масса тела
- 18,5-25 - норма
- 25-30 - избыточная масса тела (предожирение)
- 30-35 - ожирение 1 степени
- 35-40 - ожирение 2 степени
- 40 и более - ожирение 3 степени
Однако применение ИМТ носит достаточно ограниченный характер и многими критикуется. Так он абсолютно не подходит для оценки телосложения профессиональных спортсменов, имеющих большую долю мышечной массы. У спортсменов показатели ИМТ всегда выше.
В 2000 году английской компанией Select Research (Бирмингем) был предложен индекс объёма тела (Body Volume Index, BVI) - метод измерения ожирения. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе. Метод основан на применении трёхмерного сканера и пока малодоступен.
Для определения нормальной массы тела иногда применяют и другие индексы:
- Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом = (рост [см] - 100) ± 10 %.
- Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,7 - 50 кг
- Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела = рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240
- Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (это тот же ИМТ, делённый на 10)
- Индекс Ноордена. Нормальная масса тела = рост [см] • 0,42
- Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост [см] - (100 + (рост [см] - 100) / 20)
ИМТ активно используется в клинической практике и сегодня, так как очень прост и подходит для задач скрининга.
В дополнение к ИМТ для определения телосложения и ожирения используют:
- метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным- определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме 1,0 -1,5 см) и парасагиттально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 - 2,0 см)
- методы оценки состава тела (мышечной и жировой ткани, их доли в организме). Проводится на специальных аппаратах и широко доступен в фитнесс-клубах
ИМТ и его расчет по рекомендациям ВОЗ имеют недостатки:
1. Совершенно не учитывает процент жира. Человек, ведущий малоподвижный образ жизни, может иметь нормальный ИМТ, при этом процент жира в его организме велик, что и является в конечном счете истинным риском развития различных заболеваний. С другой стороны, тренированный атлет может иметь ИМТ выше нормы из-за простого факта, что мышечная ткань более тяжелая , чем жировая.
2. Не учитывает пол и возраст человека. Так ИМТ мужчин в среднем выше чем ИМТ женщин. Это понятно, так как в мужском организме в среднем больше костной и мышечной массы. ИМТ в среднем увеличивается в большинстве стран с возрастом, что ставит серьезный вопрос о том, что же считать Нормой.
3. Не учитывает культуру и общественное отношение в различных странах. Например в США довольно долго считались нормальными значение ИМТ ниже 27, а вот в странах восточной Азии значение выше 25 уже считается ожирением.
4. Не учитывает расу и национальные особенности. Процент жировой ткани очевидно различен у разных народов.
В целом, сегодня большее значение придается не измерению ИМТ, а измерению окружностей тела, замеру кожных складок, оценки процентного состава мышечной и жировой ткани. Этому способствует развитие умных приложений, смарт-часов, биоэлектрический импедансный анализ и другие современные технологии.
Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления некоторых злокачественных новообразований, гастроэзофагеальной рефлюкснаой болезнью, сахарным диабетом 2 типа.
Наибольшая средняя продолжительность жизни мужчин соответствовала ИМТ равному 20-21. Существует также "парадокс ожирения", когда очень тучные люди с большим ИМТ долго живут, и особо не болеют. Исследования подтвердили, что само ожирение вряд ли является фактором лучшей выживаемости, скорее всего ожирение в зависимости от наличия или отсутствия какого-то дополнительного фактора. По-видимому на вероятность заболевания больше влияет не сам факт ожирения а так называемый метаболический синдром.
Метаболический синдром (ещё называют «смертельный квартет») - увеличение массы висцерального жира (в районе живота): сочетание ожирения, атерогенная дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе и гипертриглицеридемии (достаточно двух факторов).
Индекс объёма тела по сравнению с ИМТ как раз и показывает долю висцерального жира, он начинается с 3D сканирования поверхности тела и вычисляется как отношение объёма живота к объёму всего тела.
Измерение ИМТ не должно являться основным методом оценки состояния здоровья человека, несмотря на всю его доступность и дешевизну.
Повышенный или пониженный ИМТ - лишь повод для применения более точных и обоснованных измерений или инструмент массового скрининга.