Биполярное – имеющее два полюса. Полное название: биполярное аффективное расстройство (БАР). Аффективное – относящееся к сфере эмоций. Основные симптомы – болезненно измененный фон настроения.
🔹Первый полюс – депрессия, депрессивная фаза, депрессивный эпизод. Стойко сниженное настроение, подавленность, отсутствие радости, снижение активности. Дополнительно: нарушение сна, апатия, повышенная утомляемость, ухудшение памяти и темпа мышления, сниженная самооценка, нарушения аппетита, мысли о нежелании жить.
🔹Второй полюс – мания (с ударением на букву «и»), маниакальная фаза, маниакальный эпизод. Приподнятое настроение, активное стремление к деятельности, сокращение сна, обилие планов (не всегда реалистичных), ускоренная речь, стремление к общению без учета ситуации, повышенная сексуальность, склонность к риску, неразумные финансовые траты и вложения.
🔹Важно: как депрессия, так и мания возникают без явной связи с жизненными обстоятельствами или «стрессами». Любой человек радуется, когда происходит что-то приятное и грустит, если жизнь преподносит неприятные сюрпризы. Это норма. При БАР измененное настроение возникает без видимых причин, «само по себе». Если изначально и может быть некая связь с какой-то ситуацией, то далее ситуации разрешилась, а нарушения сохраняются.
🔹Не следует думать о БАР после 2-3 дней «хандры» или веселья. Депрессия диагностируется, если явно угнетенное настроение сохраняется не менее 2 недель, мания – подъем не менее 7 дней. Без лечения фаза может длиться много месяцев (особенно депрессии). Фазы разделены периодами ровного настроения, когда каких-либо психических нарушений не выявляется.
🔹БАР связано с аномальными генами, хотя не обязательно, чтобы у близких родственников были явные психические нарушения. Начинается чаще в молодом возрасте (18-25 лет).
Депрессивный эпизод биполярного расстройства
Типичные признаки депрессии: сниженное настроение, отсутствие положительных эмоций, утомляемость и снижение активности, заниженная самооценка, неоправданный пессимизм, нарушенный сон и аппетит.
🔹Симптомы должны наблюдаться большую часть дня не менее 2 недель подряд и вызывать отчетливый дискомфорт. Тогда диагностируется депрессивное состояние. Обычно депрессия не связана с реальными обстоятельствами жизни, то есть возникает вне связи со стрессом.
🔹Депрессивный эпизод при биполярном аффективном расстройстве (БАР) не имеет явной специфичности. Как же мы отличаем БАР от депрессии монополярной («чистой» депрессии, когда на протяжении жизни повторяются депрессивные состояния)? Сразу скажу: если первый эпизод депрессивный, то надежных способов отличить нет. На что надо обратить внимание, чтобы отличить «чистую» депрессию от БАР:
✔ если были периоды подъема настроения, повышенной активности – ищи манию, думай о БАР
✔ БАР обычно начинается достаточно рано - до 25 лет, монополярная депрессия - позже⠀
✔ относительно быстрое развитие симптомов депрессии характерно для БАР⠀
✔ развитие «эйфории» при использовании антидепрессантов – высока вероятность БАР
✔ плохо помогают антидепрессанты – возможно, БАР
✔ уточнить у родственников не было ли «подъемов», сам человек может легкие проявления маниакального подъема не замечать
✔ опросник HCL-32, можно найти в сети
🔹Есть подозрения на БАР? Обратитесь к специалисту. Самодиагностика с БАР работает не очень.