Боль в зубе под коронкой – частое явление. Притом это неприятное состояние может возникнуть даже в том случае, если зуб депульпирован (без нерва). Почему так происходит, что делать, и как избежать боли – разберем в этой статье.
Живой или мертвый
Раньше обязательным условием для протезирования зуба было его депульпирование, т.е. удаление сосудисто-нервного пучка с последующим пломбированием корневых каналов (со штифтом или без него).
Сейчас же при любой возможности надо сохранять зуб живым, и протезирование зуба – не показание к депульпированию, даже если у вас планируются металлокерамические коронки. Отдаленные прогнозы у живого зуба намного понятнее и лучше, чем у неживого.
Заболел живой зуб
Боль – это сигнализация о том, что что-то не в порядке. Живой зуб под коронкой может заболеть в 2-х случаях: сразу после обточки на этапе временного протезирования или спустя время после окончания протезирования постоянными коронками.
В первом случае нерв в зубе воспаляется из-за стоматологического вмешательства – слишком глубокой обточки зуба. Зачастую это происходит в тех случаях, когда зуб препарируется под металлокерамические коронки, поскольку они имеют большую толщину (слой металла и слой керамики). Поэтому стоматолог должен владеть определенными навыками и использовать хорошую аппаратуру.
Если зуб дал о себе знать острой болью спустя несколько лет, то причина может быть, например, в кариесе под коронкой. На самом деле это явление чрезвычайно редкое, но исключать его нельзя. Кариес может развиться из-за несостоятельной пломбы под коронкой (если она есть) или из-за нарушения технологии фиксации коронки, когда под нее попадает слюна или кровь. Еще причиной может послужить рецессия десны и оголение корня, который также может быть поражен кариесом.
Болит мертвый зуб
После депульпирования зуба корневые каналы обрабатываются химически и механически, затем пломбируются. При недостаточной обработке, при некачественном пломбировании каналов инфекция выходит за верхушку корня зуба и поражает окружающие ткани. Это явление называется периодонтит, и долгое время оно протекает незаметно.
Когда происходит обострение, зуб начинает болеть, нередко появляется отек. Но не спешите прощаться с зубом, ведь сейчас периодонтит хорошо лечится. Главное, чтобы в клинике были соответствующие аппараты и материалы и доктор, умеющий работать даже с такими сложными случаями.
Также боль в зубе могут вызывать трещины или перелом корня. К сожалению, депульпированные зубы не всегда могут выдержать жевательную нагрузку, особенно если речь идет про опорные зубы мостовидных протезов при большом количестве искусственных зубов. Тут вылечить зуб не получится – от боли избавит только удаление.
Как избежать боли?
Все вышеописанные ситуации по большей части зависят именно от опыта и навыков доктора. Вы, как пациент, можете минимизировать риски развития острой боли с помощью регулярных осмотров, профессиональной гигиены и рентгеновских снимков. Если есть какая-то проблема, стоматолог увидит это на ранних этапах и устранит ее.
А вы сталкивались с зубной болью? Болели ли зубы под коронкой?