Эпилепсия стр.281
Эпилепсия-психическое заболевание с пароксизмальными расстройствами, прогредиентным течением, нарастающими изменениями личности. В основе эпилепсии лежат органические изменения головного мозга.Клиническая картина характеризуется судорожными и бессудорожными пароксизмами, изменениями личности по эпилептическому типу, а также острыми или хроническими психозами.
К числу судорожных пароксизмов относятся большие и малые судорожные припадки. Большой судорожный припадок начинается с молниеносной потери сознания, тонической судороги мышц и падения тела.
Бессудорожные пароксизмы(эквивалентны) протекают с помрачением сознания, с отрешенностью больного от окружающего, с наличем ярких зрительных галлюцинаций, бреда, аффектов страха, но с сохранением автоматизированных действий или резким психомоторным возбуждением, опасным иногда для окружающих. Помрачение сознания заканчивается внезапно, часто критическим сном.
Бессудорожные пароксизмы без помрачения сознания чаще всего проявляются дисфорией: у больного внезапно развивается злобно тоскливое настроение с агрессивными тенденциями, в редя случаев с подозрительностью, иногда с влечением к алкоголю, к поджогам. Заканчивается внезапно.
К бессудорожным пароксизмам относятся транзиторно возникающая афазия, нарколепсия(внезапная непреодолимая сонливость), катаплексия; последняя возникает в связи с аффективными переживаниями - у больных внезапно снижается тонус мышц, восстанавливается также внезапно через несколько мгновений...
Лечение : Основой терапии является применение анти судорожных средств с учётом характера и частоты пароксизмов. При больших судорожных припадках показана смесь Серейского или паглюфероль. В некоторых случаях назначают фенобарбиталы по 0,05-0,1г 1-3 раза в день или бензонал по 0,1г(0,2г) 3 раза в день(менее токсичен, чем фенобарбитал), а так же хлоракон по 0,25г(0,5г.)3-4 раза в день.
Необходимо длительное и систематическое применение анти судорожных средств. Внезапная отмена препаратов может вызвать резкое учащение припадков и эпилепсический статус-частые судорожные припадки, в интервалах между которыми больной находится в сумеречном или коматозном состоянии. Этот статус может длиться от нескольких часов до нескольких дней;представляет угрозу для жизни больного вследствие нарушения дыхания и кровообращения . Больной нуждается в индивидуальном медицинском надзоре, так как выход их статуса нередко сопровождается сумеречным состоянием сознания, во время которого больной может совершать опасные действия.
Помимо анти судорожной терапии, больные эпилепсией нуждаются диетотерапии;
рекомендуется молочно - растительная пища, ограничение количества жидкости, поваренной соли. Больные должны воздерживаться от употребления алкоголя. Запрещается работа на транспорте, у движущихся механизмов, в горячих цехах, у печей, на высоте.
Алгоритм получения
Как оформить 3 или 2 группу инвалидности при эпилепсии и получить выплаты взрослому инвалиду и ребенку, подскажет приведенный ниже алгоритм действий.
- Невролог должен дать направление на МСЭ. Причиной может послужить прогресс заболевания, мешающий работать, признаки психического нездоровья, изменения личности. Также направление можно получить в управлении социальной защиты населения.
- Комиссия определяет состояние пациента на момент обращения. Назначаются необходимые исследования: рентгенограмма черепа, при подозрении на симптоматическую форму болезни – магнитно-резонансная томограмма, электроэнцефалография, компьютерная томография, эхо–ЭГ, обследование глазного дна, анализы мочи, крови.
- Назначается консультация психолога, изучение уровня интеллектуальных способностей индивида, черт характера. Делается прогноз о возможной трудоспособности, способности обслуживать себя.
- Больного, подпадающего под описанные выше критерии, признают инвалидом. И выдают справку о признании статуса инвалидности, присвоении соответствующей группы.
Найдено в аптеках города Москвы -
стоимость:
1. смесь Серейского(паглюферал2)- от 107 до 199руб.
2. бензонал - 23руб.
3.фенобарбитал - 22,5 руб.
От автора хочу добавить пожелание Всем здоровья ,благополучия и бдительности. И если Вам выписали очень дорогие лекарства на которые не хватает денег, не отчаивайтесь всегда есть аналоги. Посоветуйтесь с другими врачами.