В современной травматологии оперативное лечение травм и заболеваний костей скелета зачастую невозможно без использования металлоконструкций. Пластины, винты, спицы, проволока – вот перечень наиболее часто используемых травматологами имплантов. Но что делать с этими «железяками» потом? Думаю, такой вопрос не раз возникал в голове подавляющего большинства пациентов травматологических отделений.
Необходимо знать, что пластина, к примеру, выполняет свою функцию (помогает кости срастись в правильном положении) только в определенный момент времени. После наступления сращения и, спустя какое – то время, имплантированная металлоконструкция будет играть скорее отрицательную роль и затруднит поврежденной кости стать полноценной, потому что часть прилагаемой на конечность нагрузки пластина будет «брать» на себя. А это значит, что вновь появляется определенная вероятность повторного перелома кости при меньшей по величине нагрузки приложенной травмирующей силы.
Кроме того, если металлоконструкция изготовлена из сплава медицинской стали, то пациентам, у которых установлены такие импланты, противопоказано выполнять МРТ. Действие магнитного поля аппарата может привести к миграции конструкции внутри организма, повреждению мягких тканей с разрушением кости и прочим неблагоприятным последствиям. Данного феномена практически лишены импланты из сплава титана, который по своим физическим характеристикам не обладает магнитными свойствами.
Иногда, установленная в организме конструкция, может стать «неприступной крепостью» занесенной во время операции инфекции. Бактерии оседают на импланте, закрывают себя биопленкой и после этого способность антибиотика воздействовать на очаг инфекции становится сильно ограниченной. Остеомиелиты в таких случаях протекают особенно тяжело и трудно лечатся.
Некоторым пациентам наличие «железа» в организме просто «мешает жить». Для данной группы больных внутренние установки не позволяют держать «в себе» инородное, чужое. Как правило, просьбы об удалении металла начинаются задолго до назначенного срока, а в некоторых случаях и до самой операции, в ходе которой происходит имплантация металлоконструкции.
Мое личное мнение по данному вопросу. Пациентам до 50 лет, особенно тем, кто ведет активный образ жизни, я настоятельно рекомендую убирать ранее установленные металлоконструкции (пластины) после подтверждения сращения перелома. Больным, перешагнувшим данный возраст, при отсутствии медицинских показаний, которым «железо» не мешает жить и которые не ведут активный образ жизни конструкцию можно оставить навсегда. Если же наблюдается несращение перелома, инфицирование кости, произошел перелом пластины, то необходимо решать вопрос об удалении конструкции и коррекции дальнейшего лечения. Но это уже совсем другая история…)
Не болейте, Друзья! И помните, Движение – Жизнь!