Беременность - Диагностика проходимости маточных труб
Способность женщины забеременеть напрямую зависит от проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Это неотъемлемая часть женской репродуктивной системы, которая соединяет матку и яичники. Именно в маточных трубах происходит главное таинство – зарождение человеческой жизни в момент, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Если же на пути половых клеток встречаются препятствия, то зачатия может не произойти, и в таком случае говорят о бесплодии.
Как проверить проходимость маточных труб
Проверка маточных труб на проходимость – это медицинская процедура, которая помогает выявить наличие спаек, сужений просвета и других патологий в репродуктивных органах. Одновременно с диагностикой это позволяет «прочистить» трубы, насколько это возможно.
Существует несколько методов исследования проходимости маточных труб:
1. Эхосальпингография – проводится с помощью УЗИ в сочетании с транспортировкой контрастного вещества через матку и трубы в брюшную полость под давлением.
2. Гистеросальпингография – оценка проходимости маточных труб с помощью рентгена. Чтобы получить точную картину, в полость матки вводят через катетер йодсодержащее контрастное вещество.
3. Лапароскопия (включая трансвагинальный метод) – хирургическая операция, в процессе которой используют инструменты, оснащённые микроскопической камерой и внедряемые в брюшную полость через небольшие проколы. Проводится под наркозом.
Каждый из способов осмотра проходимости маточных труб имеет свои плюсы и минусы. Так, исследование с помощью УЗИ является самым быстрым (занимает порядка 15–20 минут), но может вызывать болевые ощущения. Рентген проводится в сочетании с использованием йодсодержащего реагента, поэтому не подходит женщинам с непереносимостью йода. Лапароскопия позволяет выявить все очаги спаечного процесса и эндометриоза, но выполняется под общим наркозом, что несёт определённые риски.
Если не выявлены другие причины бесплодия, то гинеколог в первую очередь заподозрит непроходимость маточных труб и направит на УЗИ или рентгенографическое обследование. Нужно отметить, что эта процедура не похожа на регулярные диагностические исследования. Это сложные инвазивные методики, реализация которых сопряжена с определёнными рисками и неприятными ощущениями, поэтому врач даст направление только после достаточно длительных попыток зачать ребёнка и медикаментозного лечения.
Стоимость анализа на проходимость маточных труб зависит от метода и клиники, где его делают. Цены устанавливают по-разному, так как на ценообразование влияет множество факторов – от «аппетитов» руководства до наличия суперсовременного оборудования, седации и т. д. Кроме того, следует учитывать, что на этапе подготовки женщине необходимо сдать кровь на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, ОАК, биохимию, мазок на степень чистоты влагалища, а также получить разрешение от терапевта или узкого специалиста при наличии болезней сердца и других внутренних органов.
Больно ли это – проверять проходимость маточных труб?
Без наркоза и обезболивания проводятся такие процедуры, как эхосальпингография и гистеросальпингография. По отзывам, проверка проходимости маточных труб под контролем УЗИ и рентгена достаточно болезненная, но терпимая.
Как правило, женщины с нормальной проходимостью труб никаких болей не испытывают. Но такое случается редко только потому, что врач-гинеколог никогда не направляет на эти процедуры просто так. Данный вид диагностики назначается женщинам с установленным диагнозом «бесплодие», у которых в большинстве случаев причиной являются проблемы с маточными трубами. Это значит, что в процессе введения контрастного вещества жидкость доходит до места «затора» и пытается протолкнуться через препятствие. Это вызывает закономерное принудительное расширение трубы, что может провоцировать спазм и боли. Кроме того, неприятные ощущения могут быть следствием внутреннего напряжения, ведь женщина понимает все риски и находится в сознании. В ожидании боли её организм спазмирован, включая и органы малого таза. С этого ракурса процедура лапароскопии, которая проводится под общим наркозом, когда женщина полностью расслаблена, выглядит гораздо привлекательнее.
После процедур УЗИ и рентгена маточных труб возможны следующие последствия:
· выделение сукровицы из половых органов в течение 2–3 дней;
· тянущая боль внизу живота;
· слабость;
· головокружение;
· лёгкая тошнота.
После проведения диагностических процедур УЗИ и рентгена рекомендован половой покой и отсутствие физических нагрузок. Кроме того, женщине не следует перегреваться, в том числе принимать горячую ванну, посещать баню, сауну. Для устранения болей можно выпить анальгетик.
Как проходит процедура проверки проходимости маточных труб
УЗИ и рентген маточных труб имеют определённое сходство. В обоих случаях в полость матки с помощью тонкого катетера вводится физраствор с растворёнными частицами контрастного вещества. С помощью датчика и рентгенологического оборудования врач-диагност наблюдает, как жидкость движется по маточным трубам, и фиксирует места, где находятся спайки или очаги воспаления.
УЗИ проводится примерно 15–20 минут, а рентгенографическое исследование – 30 минут. В отличие от первого рентген даёт более точные результаты, но по комфортности намного уступает эхосальпингографии.
Ни один гинеколог не сможет выявить спайки или эндометриоз в процессе ручного гинекологического осмотра, поэтому в терапии бесплодия без этого вида диагностики не обойтись. Процедуру выполняют только после подготовки, и только врач знает, как определить проходимость маточных труб по результатам УЗИ или рентгена. Именно поэтому любые домыслы и «предварительные диагнозы», поставленные себе самой, будут неуместны и бессмысленны.
Если вы хотите подробно узнать, как проверяется проходимость маточных труб и как называется процедура, рекомендуем обсудить эти вопросы с опытными врачами-гинекологами и диагностами. Обращайтесь в наш центр, где мы помогаем людям находить хороших специалистов в любой области медицины.