Первое на что хочу обратить внимание, это то, что дети могут обзывать «головокружением» очень разные ощущения. Причём чем младше ребенок, тем сильнее он пугается во время приступа и тем сложнее ему понять и объяснить что же он на самом деле чувствует.
Это может быть тошнота, слабость, двоение в глазах или даже головная боль. Так что наблюдение за поведением детёныша и опрос с пристрастием - один из 🔑 к постановке правильного диагноза.
⠀
Итак, выделяют два основных типа головокружения:
⠀
1️⃣ Истинное головокружение (системное) = ощущение вращения. Ребёнок может сказать, что предметы вращаются вокруг него, "как-будто на карусели" или чувство, что он сам перемещается в пространстве.
При истинном головокружении страдает какой-то из отделов вестибулярной системы, на протяжении от вестибулярного аппарата, расположенного в полукружных каналах внутреннего уха до головного мозга.
2️⃣ Псевдовертиго (несистемное) = головокружение без вращательной составляющей.
⠀
‼️По статистике наиболее частые причины истинного головокружения у детей:
✔️средний отит
✔️мигрень
✔️доброкачественное пароксизмальное головокружение
✔️травмы головы
✔️инфекции центральной нервной системы.
⠀
И тут спрятан второй 🔑 диагностики - тщательный осмотр невролога и смежных специалистов, в особенности ЛОР-врача.
⠀
Симптомы будут на 100% зависеть от причины.
Например, при черепно-мозговой травме с переломом височной кости и повреждением лабиринта головокружение будет сопровождаться кровоизлиянием в среднее ухо и потерей слуха.
⠀
При прямом ударе по височно-теменной или теменно-затылочной области, когда происходит сотрясение вестибулярного аппарата, помимо классических симптомов сотрясения мозга и головокружения, будет тошнота и нистагм (непроизвольные колебания глазных яблок).
⠀
Ещё одна история - это мигрень. В отличие от взрослых, у которых основным симптом мигрени является головная боль, у детей могут быть другие проявления, такие как головокружение с нистагмом, и частенько головная боль отсутствует.
Кроме того, до 19% детей с классической мигренью имеют симптомы головокружения во время ауры.
⠀
‼️К частым причинам псевдовертиго относятся:
✔️ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления, возникающее, когда человек встаёт, что приводит к обеднению мозгового кровотока)
✔️предобморочное состояние и гипервентиляция (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде).
А сейчас посмотрите сводную таблицу с различными вариантами вертиго и псевдовертиго:
Их много...очень много!
А значит для того, чтобы разобраться почему у вашего маленького человека кружится голова потребуется некоторое время и, возможно, дополнительные исследования.
Всегда на связи, детский невролог Волконина Татьяна 👩🏻⚕️
Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Запись ко мне на приём очно и онлайн по ссылке: