В современных наркологических клиниках практикуют лечение алкогольной зависимости по методу запретительной терапии. Один из оптимальных способов, применяемых к пациентам, испытывающим сомнения в эффективности процедуры — кодировка с провокацией. В чем суть методики, рассказывают наши эксперты.
Как действует
Антиалкогольная защита устанавливается медикаментозно с применением лекарственного препарата, чаще всего — на основе дисульфирама. Фармацевтический алкоблокатор вводится инъекционно или путем подшивки (малоинвазивная операция по вживлению капсулы-импланта в мягкие ткани).
Перед лечебным сеансом доктор детально рассказывает, как действует введенный компонент:
● попадая в кровь, быстро достигает структур печени;
● блокирует выработку ферментов, необходимых для расщепления этанола до безопасных соединений;
● активный компонент не проявляет себя в организме в свободном состоянии, но если произойдет контакт с этанолом, мгновенно возникает острая интоксикационная реакция, сопровождаемая множеством выраженных клинических признаков.
Чтобы закодированный на практике убедился в действенности метода, после введения препарата проводится провокация от алкоголя.
По аналогичному принципу работает проверка эффективности других кодировочных методик:
● стресс-терапия (Довженко);
● с применением медикаментов на основе налтрексона;
● гипноз.
В случае установки психотерапевтического блока при провокационной проверке срабатывает сформированный психострессорный ответ, поступающий из зон головного мозга. То есть сначала методом внушения врач убеждает больного, что его организм не может воспринимать алкогольные напитки, а затем аддикт убеждается, что это действительно так.
Как действует на человека провокация при кодировании
При контакте этилового спирта с компонентами алкоблокатора быстро развивается тяжелое отравление. Даже минимальной дозы алкоголя будет достаточно, чтобы пациент осознал факт возможных осложнений в случае срыва.
Какие симптомы вызывает проверочная проба:
● усиленный прилив крови к лицу с выраженным покраснением кожных покровов;
● нестерпимое чувство жара во всем теле с резким переходом в озноб;
● сильная слабость, сопровождаемая головокружением;
● дрожание конечностей;
● учащенный ритм сердца;
● чрезмерная потливость;
● резкие перепады артериального давления;
● тошнота, рвотный рефлекс;
● спазматические боли в животе;
● прерывистое дыхание, одышка;
● нарушенная координация;
● панический страх смерти.
Как происходит кодировка с провокацией
Проверочный тест делается после процедуры по желанию пациента.
Последовательность:
● доктор наливает в стакан спирт;
● разбавляет его водой;
● смачивает в полученном составе ватный тампон;
● дает его понюхать закодированному или аккуратно наносит на кожу в область предплечья;
● спустя пару минут следует реакция на спирт.
Как правило, патологическая симптоматика быстро исчезает самостоятельно и не требует врачебного вмешательства.
Какие меры принимаются, если состояние ухудшилось
Провокация от алкоголя осуществляется в условиях наркологической клиники под контролем квалифицированных специалистов. Минимальная доза, используемая во время провокационного теста, не способна нанести вреда организму.
Однако иногда состояние человека резко ухудшается, что требует оказания безотлагательной медицинской помощи:
● Если больной утрачивает сознание, его укладывают на кушетку, ноги приподнимают выше уровня головы, проводят перед носом кусочком ваты с нашатырем.
● При резком снижении давления делают укол с сосудосуживающим лекарством.
● При признаках артериальной гипертензии назначают инъекцию сосудорасширяющего средства.
● При судорожном синдроме используют раствор магнезии.
● Выраженные психоэмоциональные расстройства и неконтролируемый страх устраняют инъекцией успокоительного, оказывают профессиональную психотерапевтическую поддержку.
Принимаются все необходимые меры для стабилизации состояния закодированного после провокации от алкоголя.
В целом, такие осложнения бывают крайне редко. Как правило, они связаны с ошибками при подготовке:
● неправильно выбран алкоблокатор или его дозировка;
● не были учтены сопутствующие заболевания или индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Также нельзя исключить непредсказуемую реакцию организма.
Чтобы предотвратить подобные риски, проводить кодировку с провокацией необходимо в клинике. Самостоятельно экспериментировать с этанолдержащей продукцией недопустимо! Это может привести к развитию серьезных осложнений.
Противопоказания
Кодирование от алкоголизма с провокацией нельзя проводить, если у алкозависимого выявляются определенные проблемы со здоровьем.
В перечне ограничений:
● декомпенсированные заболевания внутренних органов;
● эпилепсия;
● сахарный диабет;
● вирусные инфекции;
● злокачественные опухоли;
● острые психические нарушения;
● выраженная деградация личности на почве хронической алкоголизации;
● лихорадка;
● общее истощение, ослабленный иммунитет.
Перед лечением врач-нарколог проводит осмотр, изучает личный анамнез пациента и при необходимости направляет его на диагностику. Если по результатам устанавливаются противопоказания, подбирается альтернативный, более безопасный способ для борьбы с патологической тягой к спиртным напиткам.
Рекомендации для закодированных
После кодирования от алкоголизма необходимо соблюдать врачебные назначения, которые помогут:
● легко адаптироваться к трезвой жизни;
● предотвратить срывы и возможные тяжелые нарушения на фоне употребления;
● сохранить стабильную ремиссию на весь срок действия и после него.
Какие рекомендации дают врачи? Прежде всего, после алкоблокады необходимо избегать любого контакта с этанолом. Нельзя пить алкоголь или принимать лекарства с содержанием спирта, нужно исключить из рациона продукты и напитки, прошедшие процесс брожения.
Несколько дней после лечебной процедуры следует воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок. Если осуществлялась подшивка импланта, первое время нельзя поднимать тяжести, посещать сауны и бани. Кроме того, для улучшения самочувствия, облегчения периода адаптации к трезвости и снижения риска нежелательных реакций важно:
● Регулярно гулять на свежем воздухе.
● Найти для себя полезное увлечение.
● Заниматься спортом.
● Исключить любые вредные привычки.
● Периодически посещать нарколога для профилактических осмотров.
Чтобы справиться с психическими проблемами, возникающими вследствие резкого перехода на новый формат жизни, следует записаться на индивидуальные или групповые сеансы к психотерапевту или посещать реабилитационные мероприятия, где выздоравливающим участникам помогают восстановить социальные и другие полезные навыки для полноценной жизнедеятельности в обществе здоровых людей.
Если подсознательная тяга к выпивке сохраняется, и пациент боится сорваться даже после длительного периода трезвости, следует повторить химическую защиту по окончании срока предшествующей процедуры.
Преимущества и недостатки
Провокация при кодировании в рамках лечении алкоголизма методом установки противоалкогольной блокады имеет множество плюсов.
Выделим главные:
● позволяет рассеять любые сомнения пациента в эффективности проведенной процедуры;
● как следствие — обеспечивает сохранение устойчивой ремиссии на протяжении всего периода действия алкоблокатора;
● не занимает много времени;
● не наносит потенциального вреда здоровью;
● цена манипуляции доступна и не слишком сильно влияет на общую стоимость лечения.
Из недостатков существенным является только риск возникновения тяжелой реакции, требующей медицинской помощи. Но подобная вероятность невелика, поскольку в процессе теста используются минимальные дозы алкоголя.
Если вам понравилась статья, не забудьте поставить лайк, нашим авторам будет приятно. Оставляйте свои комментарии, оформляйте подписку на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.