Часто первая ассоциация с тазовыми болями, особенно у женщин, связана с гинекологическими проблемами. Мужчинам в первую очередь рекомендуют обследовать урогенитальный тракт или кишечник.
Но немал и процент случаев, когда болью покалывание или жжение в этой области обусловлена костными и суставными патологиями, а иногда и поражением соседнего нерва.
Тазовая область включает копчик, крестец, многочисленные связки, тазовые кости и мышцы.
В вертикальном положении основная нагрузка ложится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в их функционировании может привести к болям. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может носить разный характер.
Боль в области таза по причинам, связанным с опорно-двигательным аппаратом, в основном возникает у пожилых людей. В качестве причины появления боли у молодых подозревают дисплазию тазобедренного сустава и некроз головки бедренной кости (нарушение кровоснабжения в области бедренной кости).
Наиболее распространённой причиной боли в области таза является остеоартрит тазобедренного сустава – дегенеративное заболевание, сопровождающееся потерей хряща.
Боль в области таза возникает в основном в паху и ягодичной области, но часто распространяется и на колено.
Более редкими причинами являются повреждения мышц или нервов в области таза.
Опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного характера, локализующиеся в области тазовых костей, также могут приводить к проявлению боли. Патология может поражать мягкие ткани. По мере роста опухоли появляются такие симптомы, как лихорадка, чрезмерное потоотделение, общая слабость и недомогание.
Не в последнюю очередь причиной тазовых болей является миофасциальный синдром. При нем проявляется воспаление, которое заканчивается образованием фасциальных уплотнений – очень болезненных точек на уплотнённой части мышцы, которая активируется при давлении и проявляется различными по степени двигательными и вегетативными нарушениями.
Боль в задней части таза в большинстве случаев является проявлением патологических нарушений, возникающих в копчике и крестце. Что касается диагностики, то изначально проводится точное клиническое обследование. Рентген рекомендуется делать в двух плоскостях, при необходимости назначают магнитно-резонансную томографию и сканирование.
В зависимости от причин болевого синдрома, с целью симптоматического лечения пациентам могут быть рекомендованы миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы. Этот вид лекарств наиболее эффективен при артрите и атрозе.
Когда консервативное лечение, такое как физиотерапия и медикаментозное лечение, не приносит успеха, рекомендуется оперативное вмешательство. В тяжёлых случаях дегенерации тазобедренного сустава и некроза головки бедренной кости предпочтительным лечением является хирургия.
Симптомы боли в тазобедренном суставе могут варьироваться в зависимости от причины проблемы. Однако общие симптомы включают боль в бедрах, которая усиливается при движении в определенной проекции.
Возникают трудности при ходьбе, боль при стоянии, отек или скованность в области бедер, боль в паху, ощущение тяжести на пораженной ноге.
Если причиной боли в области таза стал остеоартрит, то боль исчезает после успешного оперативного вмешательства в течение 2-3 недель. Через 6 недель разрешается ношение тяжестей, если выздоровление протекает нормально, без осложнений.
Источники:
1. Pelvic pain, National Health Service;
2. Orthopedic causes of pelvic pain, JAMA;
3. Orthopedic causes of pelvic pain, PubMed.
Подписывайтесь на наш канал в соцсетях:
Яндекс. Дзен https://zen.yandex.ru/goodforecast
Вконтакте https://vk.com/goodforecast_agl
Telegram https://t.me/goodforecast_agl