Многие до сих пор боятся посещать стоматолога и оттягивают до последнего, пока кариес не перерастет в что-то намного более серьезное. Тогда появляется столь страшная для многих пациентов боль. Ведь инфекция уже стала хронической.
До сих пор не ясна причина неоправданных страхов, ведь современная анестезия подбирается с учетом общей картины здоровья пациента, хронических заболеваний и переносимости анестетиков.
В результате, мифический страх и затяжной не леченный кариес могут способствовать и отягощать серьезные заболевания. Такие как, например, периостит, флегмон, абсцесс.
А банальное направление на анализы, обязательное для пациентов, собравшихся ставить имплантаты, помогает выявить такие серьезные заболевания, как гепатит С, туберкулез и даже рак. А как многим не нравится откладывать имплантацию из-за каких-то скучных анализов! А ведь они-то и спасают жизнь пациентам.
Челюстно-лицевая система имеет хорошее кровоснабжение, обильные нервные связи. Поэтому все манипуляции в этой области могут вызвать отклик абсолютно разных систем. При этом отмечается небольшая величина импульса для возникновения болевого эффекта именно в области лица и шеи.
Но бояться абсолютно нечего. Наоборот, проблемы начинаются, если вовремя не посещать стоматолога.
Интересные факты об анестезии
1. 38% пациентов имеют преувеличенные фантомные страхи, которые не соответствуют реальной ситуации на приеме.
2. Реально только 2% из общего числа пациентов падают в обморок при совершении стоматологических манипуляций.
3. При этом свойства анестетиков таковы, что при более высокой концентрации обезболивающих средств, увеличивается не сила, а время обезболивания.
4. В воспаленных тканях (где присутствует гной и прочие крайние реакции организма), за счет их кислотности, анестетик плохо накапливается. А это значит, что любая анестезия будет слабой сама по себе. Вообще любая. В прямом смысле слова!
У анестезии в стоматологии есть эмоции?
Известно, что боль в представлении пациентов вызывает изменение общей картины состояния. Например, повышается потоотделение, возникает сухость во рту, кровь меняет свои показатели: повышены адреналин, норадреналин, кортикостероиды (в моче тоже). А сильное волнение приводит к увеличению пульса, учащению дыхания, скачкам давления. В связи с чем возникают разнонаправленные риски в работе стоматолога. Особенно опасно переживать для пациентов с хроническими заболеваниями.
Стоматологи чаще других врачей сталкиваются с острой болью. Она возникает или в случае травмы, или в результате запущенного патологического процесса. Острая боль является защитной реакцией организма на сильную угрозу здоровья.
Особенным в стоматологии является сам характер возникновения вторичных инфекционных поражений. Все дело в том, что воспаление и отек возникают в небольшом пространстве среди твердых тканей зубов. Поэтому малейшее увеличение давления во внутренней части зуба, где находится пульпа, влечет за собой ощутимую боль.
На самом деле усиления боли, как правило, не происходит. А наблюдается эффект распространения болевых ощущений за счет верхне- и нижнечелюстных нервов и далее до таламуса, коры головного мозга.
В стоматологии чаще всего используется местная анестезия (99,6%), которая не вызывает потерю сознания. А не общий наркоз. Конкретно к местной анестезии имеют чувствительность безмиелиновые волокна или миелиновые, но тонкие.
Основные виды местной анестезии:
- аппликационная анестезия - применяется для обезболивания десны перед введением анестетика;
- инфильтрационная – убирает чувствительность в месте введения препарата;
- проводниковая анестезия (регионарная) – блокада в месте примыкания нерва к крупному нервному стволу.
Функции анестетика в такой ситуации
- Безболезненность врачебных манипуляций.
- Сохранение в норме вегетативных функций организма пациентов.
- Сохранение психического и нервного баланса.
- Обеспечить отличную переносимость лекарственных средств.
Анестетики делятся на группы по периоду действия:
- с коротким периодом – новокаин;
- со средним периодом – лидокаин, артикаин;
- с продолжительным периодом – бупивакаин.
По своей структуре они могут относиться:
- к сложным эфирам (производные кислородных кислот – короткого действия);
- к сложным амидам (производные кислот без цвета и запаха).
Цель анестетика как действующего вещества – добраться до нервных волокон и проникнуть в мембрану аксона. В результате созданного анестезирующим веществом дефицита энергии, передача нервного импульса не происходит. Электрическая активность нервных волокон падает.
Порядок потери чувствительности у анестетиков местного действия:
- потеря болевой чувствительности;
- температурная чувствительность падает;
- тактильная чувствительность падает;
- уходит чувствительность по отношению к движению;
- полная потеря двигательной активности анестезируемого участка.
С уважением, стоматология Холидент, г. Воронеж
Телефон для записи: +7 (951) 864-77-11