Поговорили с нашим врачом, акушером-гинекологом Калачевой Ириной Васильевной, как не пропустить “сигналы sos” от организма, а когда наоборот - не стоит себя накручивать.
Почему у женщин вообще есть выделения? Клетки эпителия каналов шейки матки и влагалища постоянно слущиваются в просвет влагалища. Вот эти отмершие клетки, а также слизь из канала шейки матки, секрет, выделяемый железами влагалища, и молочная кислота, это все и есть нормальные выделения. Наша микрофлора представлена несколькими видами микроорганизмов – это лактобактерии и различные другие бактерии, и вирусы, и стрептококки, но все в небольшом количестве.
В основном, выделения – это именно молочнокислые бактерии (палочки дедерлейна), которые отвечают за кислую среду во влагалище. PH влагалища равен 3,8-4,4. Такая среда как раз не дает размножаться болезнетворным микробам.
Существует несколько видов нормальных выделений, которые зависят от возраста, от гормонального статуса, от того, живет ли женщина половой жизнью.
По порядку: у девочек, которые не живут половой жизнью, до начала первой менструации никаких выделений быть не должно. Если они появились, нужно обязательно обратиться к врачу, потому что это может быть патология мочевыделительной системы или жкт.
Примерно за год до начала первой менструации появляются первые влагалищные выделения, потому что идет изменение гормонального фона и перестройка организма. Обычно эти выделения жидкие, прозрачные, но могут иметь беловатую окраску или слабо выраженный желтоватый оттенок.
После того как наладился менструальный цикл, выделения будут изменяться в зависимости от фазы цикла. В первой фазе они прозрачные, слизистые, имеют немного кисловатый запах, во время овуляции – более тягучие, более обильные, а во вторую фазу постепенно становятся более скудными.
Главное правило: если выделения не сопровождаются болью, жжением, зудом, покраснением - все нормально.
Если вдруг у выделений изменился характер, но вышеуказанных признаков нет, скорее всего имел место некий фактор, который тоже не является патологическим: начало половой жизни, смена полового партнера, даже сам факт полового акта, прием гормональных контрацептивов, смена геля для интимной гигиены. Изменение выделений, как правило, адекватный ответ нашего организма на некий раздражитель, указывающий на адаптацию.
При начале половой жизни или смене партнера во влагалище попадает новая незнакомая, но не патогенная микрофлора. Пока идет процесс адаптации, выделения могут увеличиться в количестве или поменять цвет, но при этом не должны вызывать никакого дискомфорта. Например, прием оральных контрацептивов тормозит овуляцию, и, соответственно, тормозит выделение слизи, которая способствует проникновению спермотозоидов в полость матки. Таким образом выделения становятся скудными, а могут и вовсе пропасть.
С чем же мы точно идем к врачу?
Первое: межменструальные выделения. Коричневые сукровичные до менструации, либо примерно такие же после нее. Они могут сигнализировать об эндометриозе, полипах эндометрия и так далее. При этом в середине цикла как раз допустимы красные прожилки в выходящей слизи - это так называемый овуляторный синдром.
Второе: обильные белые, желтоватые, зеленоватые, пенистые, творожистые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом, вызывают отеки, покраснения, зуд.
В этом случае обязательно нужно сдать мазки на флору, на инфекции, передающиеся половым путем, измерить PH и выяснить, что происходит с организмом.
Еще раз хочу напомнить, что даже если вас совершенно ничего не беспокоит и ваши выделения в течении года абсолютно нормальные - это не отменяет плановый осмотр. И самое главное, если вас что-то беспокоит, пусть даже казалось бы незначительное, не бойтесь спрашивать врача. Забота о себе и беспокойство о себе - это самый главный навык, который нужно постараться выработать, потому что именно он будет способствовать повышению качества вашей жизни. А может быть, однажды, даже ее спасет.