Собрала самые частые вопросы моих пациентов о хеликобактер пилори. Своего рода чек-ап по хеликобактеру.
- Что такое хеликобактер?
Хеликобактер пилори - это бактерия (одноклеточный микроорганизм) в форме спирали, которая может поселяться в желудке и в двенадцатиперстной кишке и вызывает там воспаление. Слово “хеликс» и означает «спираль». Длина бактерии около 3 мкм, а диаметр всего 0,5 мкм. Также у нее есть несколько жгутиков, с помощью которых бактерия может передвигаться в слое слизи, покрывающей и защищающей наш желудок изнутри. Более половины населения Земли заражено хеликобактер пилори. Инфекция передается от человека к человеку через зараженную посуду, еду, при поцелуях. Как правило, люди заражаются в детстве от своих родителей.
2. Почему о нем все говорят?
Хеликобактер доказанно вызывает воспаление слизистой желудка — гастрит, или двенадцатиперстной кишки — дуоденит. Это воспаление в последствии может привести к образованию язвы, а также атрофии слизистой желудка, а атрофия в свою очередь повышает риск развития рака желудка. Таким образом, лечение от хеликобактерной инфекции является профилактикой онкологического заболевания желудка.
3. Как узнать, есть ли у меня хеликобактер?
1) Лучшими методами для диагностики инфекции хеликобактер пилори являются С13 - уреазный дыхательный тест (дыхательный тест с мочевиной, меченной С 13) и определение антигена хеликобактер пилори в кале лабораторным способом.
Важные моменты, которые следует учитывать:
а) в течение 2 недель перед исследованием нельзя принимать препараты группы «ингибиторы протонной помпы» (их международное название заканчивается на «-празол» - омепразол (омез, лосек, ультоп, гастрозол и др), пантопразол (контролок, нольпаза, панум), лансопразол (ланцид, эпикур), декслансопразол (дексилант), рабепразол ( париет, разо, рабелок, зульбекс), эзомепразол ( нексиум, эманера).
б) в течение 1 месяца перед исследованием не принимаают антибиотики (любые) и препараты висмута (де-нол, улькавис, новобисмол и др.). Эти же моменты следует учитывать при выполнении контрольного исследования на хеликобактер после лечения. Контроль лечения проводят не раньше, чем через 1 мес после лечения (обсуждаются даже более длительные временные промежутки, например 6- 8 недель).
2) Если планируется исследование желудка — эзофагогастродуоденоскопия, то можно объеденить это исследование с быстрым уреазным тестом и взятием биопсии. Для контроля лечения быстрый уреазный тест не должен использоваться. Перед его проведением также следует учитывать прием вышеперечисленных препаратов (блокаторы кислотности, антибиотики, де-нол).
3) Для первичной диагностики ( то есть для тех людей, которые никогда не лечились от хеликобактер пилори) может подойти анализ крови на антитела класса IgG к хеликобактер пилори. Например в случаях, когда пациент уже принимает препараты, влияющие на точность дыхательного теста и анализа кала, перечисленные выше, и нет возможности в это время их отменить. Для контроля лечения этот метод также не используется.
4. Есть ли смысл лечиться, ведь если он так распространен, я могу снова им заразиться?
Установлено, что вероятность повторного заражения хеликобактер пилори у взрослых довольно низкая. В среднем по миру лишь около 3 % излечившихся от хеликобактер пилори людей заразятся этой инфекцией вновь. Единственный кого скорее всего следует пролечить от хеликобактерной инфекции это ваш супруг или супруга (ну или тот, с кем при поцелуях вы будете обмениваться слюной). В быту вы не заразитесь ни от ребенка, ни от родителей, ни от братьев- сестер, проживающих с вами, при условии, если вы не едите с одной ложки, не доедаете друг за другом еду с тарелки. Не обязательно иметь индивидуальную посуду для каждого члена семьи. Достаточно ее просто мыть. Существует вполне логичное мнение о смене зубной щетки после курса лечения от хеликобактер пилори.
О нюансах лечения от хеликобактерной инфекции поговорим в следующих статье.