Биполярное аффективное расстройство (БАР) - хроническое расстройство настроения, которое проявляется у человека чередованием симптомов депрессии и мании или смешанных состояний.
Ранее заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом, но от этого названия отказались, потому что термин психоз предполагает наличие галлюцинаций и бреда, а у пациентов с БАР такие симптомы бывают, но встречаются не у каждого. Также не у всех встречаются именно мании и депрессии, иногда расстройства настроения имеют смешанные маниакальные и депрессивные черты или нарушения не такие глубокие и ограничиваются субдепресивными или гипоманиакальными расстройствами.
Маниакальная фаза характеризуется повышением настроения, двигательной и речевой активностью, ускоренным мышлением, сниженной потребностью во сне. Во время мании к больному приходит множество идей и планов, но он берется за них поверхностно, оставляя нереализованными. Настроение хорошее, не зависит от происходящего вокруг. Пациенты избыточно оптимистичны, переоценивают свои возможности. Необдуманно берут кредиты, ввязываются в авантюры.
Депрессивная фаза характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью, сниженным настроением, замедленным мышлением. В депрессии такие больные с трудом справляются с обычными делами, ничем не интересуются. Любая деятельность для них сложна, так как испытывают упадок сил, тяжело сосредоточиться. Будущее рисуется в темных тонах. Такое состояние сопровождается нередко тревогой, тоской. Могут приходить мысли о самоубийстве.
Сочетание симптомов характерных для депрессии и мании называется смешанным приступом или смешанным эпизодом. Пациенты при этом активны, но настроение снижено, они раздражительны, склонны к ссорам, агрессии. Такое состояние может привести к необдуманным опасным поступкам, дракам или суицидальным попыткам.
Причиной заболевания является наследственная предрасположенность.
Лечение биполярного аффективного расстройства комплексное и объединяет медикаментозное лечение и психотерапию. На первом этапе главным является облегчение состояния больного: убрать симптомы депрессии или мании. На этапе стабилизации важным является долгосрочное лечение, чтобы поддерживать настроение человека нормальным, позволить ему вернуться к полноценной жизни и избежать возвращения очередных маниакальных, депрессивных или смешанных приступов.