В Беларуси колоректальный рак - рак прямой кишки и рак ободочной кишки - у женщин на втором месте, у мужчин - на третьем. Колоректальный рак является наиболее частой опухолью желудочно-кишечного тракта. За последние 10 лет прирост заболеваемости колоректальным раком в стране составил: ободочной кишки - 27%, прямой кишки - 12%. О этом сообщает сайт Республиканского клинического медицинского центра Управделами президента Беларуси.
Чтобы не довести себя до тяжелой операции и не менее тяжелой жизни после нее, надо делать колоноскопию - исследование толстого кишечника, а он длиной около 1,5 метра, с помощью зонда. В Европе начал снижаться рак толстого кишечника, когда там системно стали выполнять колоноскопию, удаляя во время процедуры полипы, которые могли впоследствии развиться в рак.
Врач-онколог белорусского РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Александрова, доктор медицинских наук, профессор Алексей Океанов в интервью «Комсомолке» говорил, что по подсчетам медиков в течение жизни раком заболеет, как минимум, каждый четвертый. Пик - в 65-75 лет. Увеличение продолжительности жизни привело и к увеличению числа случаев онкологии.
- Остальной прирост обусловлен образом жизни, снижением иммунитета, радиацией, бесконтрольным потреблением лекарств, самолечением. Мы не знаем, как действуют на организм всевозможные пищевые добавки, которые разрешено продавать без регистрации и разрешения фармкомитета. Отсутствие лечения при вялотекущих хронических заболеваниях также приводит к развитию рака. Это относится к гастритам с пониженной кислотностью желудочного сока, полипам толстой кишки, - подчеркнул медик.
Мы собрали мнения белорусских врачей о том, оправданно ли пациенты боятся колоноскопии, в каком возрасте надо делать эту процедуры первый раз, под наркозом или нет, кому повторять, цены, нюансы подготовки, почему убирают полипы и почему обращают внимание на их величину.
Рак толстой кишки, причины
- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет, - рассказывал в интервью «Комсомолке» профессор, доктор медицинских наук Александр Воробей.
По его твердому убеждению, на развитие рака влияет питание - много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки.
- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться, - отметил медик.
Среди существенных минусов также сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением.
- Нужно есть то, что ели наши предки, и то, что растет на нашей земле: хлеб, каши, овощи, сало, мясо, яйца... Разгрузочные дни полезны, человеку нужно меньше есть и больше двигаться, - уверен Алексей Океанов.
Колоректальный рак, рак толстой кишки, признаки
Беда рака толстой кишки, или колоректального рака, еще и в том, что он растет внутрь и рано или поздно приведет к закрытию просвета кишки. Возникнет кишечная непроходимость. Он может долго не давать о себе знать.
- Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни, - отметил Александр Воробей.
Колоноскопия, со скольки лет делать
Это исследование необходимо всем после 40-50 лет, а тем, у кого были и есть родственники с онкологией ЖКТ, первую колоноскопию надо бы сделать и раньше. В Европе это исследование обязательно делают с 45 лет.
Кому надо делать колоноскопию обязательно
- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы, - подчеркнул Александр Воробей.
Если у пожилого человека, склонного к запорам, появились острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь - тогда обязательно. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.
- Если все хорошо, то следующая колоноскопия выполняется через 5-10 лет, а тест кала на скрытую кровь - раз в два года, - отметил в интервью порталу 24health.by Геннадий Колядич, заведующий онкологическим (колопроктологическим) отделением РНПЦ имени Александрова, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории.
Полип при колоноскопии
Нашли полип при колоноскопии, убрали - радуйтесь. Небольшие полипы в большинстве случаев доброкачественные.
- Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака, - подчеркивал Александр Воробей.
По словам же Геннадия Колядича, рак толстой кишки можно предотвратить, так как практически 90 % злокачественных опухолей толстой кишки возникают из доброкачественных полипов.
- Это происходит не сразу, может пройти 5-10 лет. Трансформация в рак зависит от размера полипа. Риск увеличивается, если полип больше 1 см, а полип около 4 см в 90-100% случаев перерастет в раковую опухоль, - заметил Геннадий Колядич.
При выявлении полипов надо будет через год провести повторную колоноскопию.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии начинается за день до процедуры. С обеда начинать пить сильные слабительные. Каждый пакет препарата разводится в одном литре питьевой воды. Если пить противно, то можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку, запивая раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцы, мед, лимон. В это время надо быть дома, и чтобы туалет был в вашем полном распоряжении. Естественно, на колоноскопию вы идете на голодный желудок с почищенным кишечником.
- Некоторым пациентам тяжело принимать сильные слабительные перед колоноскопией. Поэтому их готовят при помощи очистительных клизм и определенной диеты за несколько дней до процедуры (переход на более жидкое питание, прием вазелинового, касторового масла), - подчеркнул Геннадий Колядич.
Колоноскопия, наркоз
Колоноскопию многие избегают из-за того, что без наркоза - это, как правило, очень неприятная процедура.
- Хорошая новость в том, что сейчас все шире при колоноскопии применяют краткий и безопасный внутривенный наркоз, что позволяет не только избежать боли, но и удалить полипы, если они будут обнаружены, - подчеркивал Алексей Океанов.
По его словам, в последнее время люди стараются «ловить» болезнь на ранней стадии. При I - II стадиях рака излечиваются 90% людей.
Стоимость колоноскопии в Минске, цена
Стоимость колоноскопии зависит от выбранного медучреждения и варьируется примерно от 150 до 463 рублей. На цену процедуры влияет в том числе и то, как много полипов удалено и взято на биопсию. Цена слабительных для очищения кишечника - еще порядка 42-90 рублей.
Кстати, белорусские врачи высказались о недержании мочи: причины, риски, современные методы лечения, профилактика, простые упражнения Кегеля (здесь подробнее).
Тем временем синоптик Рябов пообещал не по-зимнему теплую последнюю неделю 2022 года в Беларуси.