Хороший врач владеет множеством методик постановки диагноза и лечения, но выбор этих методик определяется тем, какой подход к лечению он использует.
В современной медицине существует множество концепций и подходов к диагностике и лечению организма. Считается нормой комбинировать их с целью выбрать наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае, не ограничивая себя какими-то определенными строгими рамками.
Для меня титульным подходом, на который я опираюсь в абсолютном большинстве случаев, является доказательная медицина. При таком подходе врач планирует лечение пациента, опираясь только на методы и препараты, эффективность которых для этого конкретного случая доказана в ходе ряда медицинских исследований.
Несмотря на свою логичность (применять только то, эффективность чего доказана), сам термин “доказательная медицина” и одноименное направление в медицине появились сравнительно недавно - в начале 90-х годов XX века. Ее основателем является Дэвид Лоуренс Саккет, американо-канадский врач, который выделил три основных составляющих концепции доказательной медицины:
- индивидуальный клинический опыт врача;
- научные исследования, доказательства эффективности, на которые опирается врач при постановке диагноза и назначении препаратов/исследований;
- ценности и ожидания пациента от лечения. В доказательной медицине врач обязательно должен ориентироваться не только на медицинскую составляющую, анамнез и жалобы, но и на желания пациента.
С одной стороны может показаться, что такой подход снимает с врача часть ответственности: в учебнике/научном докладе было написано, что именно эта тактика лечения верная, врач назначил и если не помогло, это вроде бы как ученые виноваты. На самом же деле приверженность доказательному подходу в медицине накладывает на врача большую ответственность: анализировать источник информации (самыми распространёнными в профессиональном сообществе являются PubMed и Medline), перепроверять данные еще минимум в трех других надежных источниках, выбирать только самые свежие источники и так далее. Если же мы говорим о выполнении всех этих пунктов, то я считаю именно подход доказательной медицины наиболее безопасным.
Еще один миф - врачи доказательной медицины лечат исключительно серьезными медицинскими препаратами и не верят, например, в то, что поднять иммунитет можно овощами и фруктами. Верят, но проверяют и одними фруктами не ограничатся 😉 Например, польза меда для здоровья доказана множеством исследований и врач доказательной медицины вполне может в перечень назначений включить ложку меда ежедневно.
Не только врачу, но и пациенту необходимо проверять информацию, поступающую извне, чтобы обезопасить себя от мифов и ложных сведений. В интернете множество самых разных источников и не всем можно доверять. Принципы доказательной медицины позволяют избегать многих ошибок и выбирать наиболее проверенный путь к решению проблемы. Результат в медицине часто непредсказуем, а цена ошибки - здоровье или жизнь человека поэтому я считаю, что лучше проверять эффективность назначений в научных статьях и исследованиях, нежели экспериментировать при участии пациентов.
#доказательнаямедицина #медицинскийтуризм #доказаннаяэффективность