Исследование крови на сахар отражает уровень глюкозы в крови именно на момент сдачи анализа. Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный период (три-четыре месяца).
Сегодня тест на гликированный гемоглобин рассматривается как достоверный анализ, позволяющий безошибочно диагностировать сахарный диабет даже на ранних стадиях, задолго до появления симптомов. Что такое гликированный гемоглобин и когда нужно проверять его уровень, aif.ru рассказала врач-терапевт, эндокринолог Елена Киселева.
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это гемоглобин (белок эритроцитов крови), который «засахарен» (то есть соединен с глюкозой). Процесс соединения происходит спонтанно при контакте глюкозы и гемоглобина. Уровень гликированного гемоглобина сопоставим с уровнем глюкозы крови, то есть чем выше уровень глюкозы крови, тем выше гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин — интегральный показатель за три-четыре месяца, который не зависит от еды, физической нагрузки, суточных колебаний глюкозы в крови и т. д. Соединение глюкозы с гемоглобином необратимо, поэтому проверять его нужно больным сахарным диабетом раз в три-шесть месяцев (90-120 дней — это срок жизни эритроцитов, а значит и гемоглобина).
Уровень гликированного гемоглобина чаще определяется в процентном соотношении от нормального гемоглобина. Показатель может искажаться при снижении уровня гемоглобина (анемии), изменении свойств гемоглобина (например, при серповидноклеточной анемии).
Какой нормальный уровень гликированного гемоглобина?
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) до 6% является нормой.
Выше 6,5% — это показатель сахарного диабета.
При уже выявленном диагнозе сахарный диабет целевой уровень гликированого гемоглобина устанавливает эндокринолог по возрасту и сопутствующей патологии.
Более высокие уровни гликированного гемоглобина обнаруживаются у людей с постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Чем выше уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем, соответственно, выше средний уровень глюкозы за последние три месяца.
Когда нужно проверять уровень гликированного гемоглобина?
Этот тест назначается при подозрении на сахарный диабет, при уже выявленном сахарном диабете для того, чтобы определить, хорошо ли контролируется заболевание.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) этот тест признан оптимальным для контроля сахарного диабета.
Повышение уровня гемоглобина А1с говорит о наличии сахарного диабета или плохой компенсации сахарного диабета (при уже установленном диагнозе). При этом для одного образца крови гликированнный гемоглобин дает гораздо более подробную информацию для врача, чем значение уровня сахара в крови натощак. Хотя для принятия решения о назначении терапии необходимы оба анализа.
Как готовиться к сдаче анализа?
Особой подготовки не требуется. На точность анализа не влияет употребление еды, алкогольных напитков, вирусные и простудные заболевания. Желательно перед сдачей анализа не выполнять физических нагрузок.