Один раз на собеседовании в орду меня спросили какими достижениями я горжусь.
Я не смогла ответить на этот вопрос. Это был 2020 год, я переехала в новый город неделю назад, не знала где буду жить и работать, и меня каждую секунду душили слёзы и воспоминания.
Первое, что пришло на ум, это установка брекетов. Я сама нашла ортодонта, сама все оплачивала и у меня все получилось. Но на тот момент достижению было два года и надо было уже достигнуть чего-то нового. Тем более я на собеседовании на самую строгую кафедру ВУЗа, где достижениями считаются научные публикации, участие в олимпиадах, навыки ассистирования в операционной и знание английского.
Я промолчала, кафедра покачала головой, и перешли к следующему вопросу.
Кстати крутой был собес, меня спросили чем я увлекаюсь и что могу вкусно приготовить))
Через два месяца я благополучно забрала документы и стала участковым терапевтом.
Во второй мой рабочий день мне принесли Программу дополнительного обследования. Предыдущий терапевт отправила документы в бюро МСЭ, и потребовалось обследование вне рекомендуемого списка, а именно - консультация сердечно-сосудистого хирурга.
То есть за 14 дней я должна была просто записать пациента к специалисту, и отнести заключение председателю ВК.
Я вот сейчас думаю, сколько я натерпелась от этого пациента.. Спасибо, что мне не 23 года, и я больше не позволю настолько отвратительного отношения к себе.
Первое: я не понимала, куда его направить. Сердечно-сосудистые хирурги в кардиоцентре, а сосудистые в ОКБ.
Я пошла к председателю ВК. В первые полгода моей работы она могла просто 20 минут заниматься своими важными делами, не обращая на меня внимания. И это, кстати, не авиадиспетчер. Просто человек такой. У меня шел прием, наверняка опаздывал на час, но я стояла и ждала, чтобы мне кинули какую-то непонятную фразу, обязательно унизили, сказали читать приказ, и отправили из кабинета.
«Вы что думаете это разные специальности??»
Специальность одна, но специфика города такова, что непосредственно сосудами (облитерирующий атеросклероз, атеросклероз БЦС, варикоз) занимаются сердечно-сосудистые хирурги ОКБ, а сердцем (ИБС, к примеру) - кардиоцентра.
Любые крохи информации мне приходилось доставать клешнями и терпеть-терпеть-терпеть. Оно того не стоит, и совершенно ничему не учит. Всё это только озлобило меня.
Я походила день, поспрашивала у коллег, второй. На третий день пришла обратно к предВК, чтобы она наконец-то рассказала сакральные знания о маршрутизации этого конкретного пациента.
Я написала направление, и, оказалось, что в больницу они записываются сами.
Я не смогла ему дозвониться. День, второй. Время идет. Я пошла к нему домой.
Из их квартиры я вылетела со слезами и полным непониманием происходящего.
Я пришла, объяснила, что нужно записаться к специалисту и принести мне заключение.
«ВЫ ЧТО КАК ОН ПОЙДЕТ?? КАКОЙ ЕЩЕ ХИРУРГ? С ЧЕГО ЭТО ОН ДОЛЖЕН ИДТИ? МЫ ИТАК УЖЕ УСТАЛИ ХОДИТЬ, ВЫ НАДОЕЛИ НАМ ВСЕ ЭТО НАЗНАЧАТЬ, ВЫ ВООБЩЕ ЧТО ЛИ?? ОН ЖЕ ИНВАЛИД ВСЕ ЕМУ ДОЛЖНЫ!!» и всё в таком духе.
Я нахожусь в чужой квартире, в качестве врача, и на меня орут два пожилых пациента. А я даже объяснить нормально не могу зачем им это надо, ведь на тот момент я понятия не имела, что такое МСЭ, ИПРА и ПДО.
В слезах звоню коллеге, она, как обычно, расставляет всё в моей голове по полочкам, и предлагает послать пациента нахуй за весь этот базар. И если он не хочет никуда записываться, это его проблемы и не моя ответственность.
Я пришла в поликлинику, позвонила им, и в вольном пересказе обрисовала ситуацию. Они принесли мне заключение хирурга 3 марта, срок ПДО до 4. Председатель ВК сказала, что я пришла поздно и она уже отправила документы без заключения.
А потом они такие: «и зачем мы все это проходили, ради тонометра??». Тогда я поняла, что проще мне было купить им этот тонометр, чем потратить столько сил.
И вообще, что за бессмысленная работа?
Следующей на очереди была пациентка с алкогольной полиневропатией. Я не знала, что можно допиться до того, что отказывают руки и ноги. Мне надо было оформить ее на МСЭ. Записала на консультацию невролога на дому. Ждать около трех месяцев. Я молилась, чтобы приехал определенный невролог, потому что диагноз сложный, надо подробно описать неврологический статус и поставить четкий диагноз, чтобы определиться с перечнем обследований.
Приехал, конечно же, не тот. Его диагноз: «ДЭП 1-11 ст, эмоционально-мнестические нарушения (I67.8)». Серьезно? Ай 67?
К а к
ж е
м н е
п л о х о.
Чел не заморачивается даже с переключением раскладки при описании диагноза, в неврологический статус смысла нет смотреть.
Блять. В дальнейшем я переписывала все его осмотры сама. Пришлось понять, что такое спондилодисцит и кодировку по МКБ; научиться собирать анамнез по болезни Паркинсона; определять степень по Хен-Яру, ведь нет «3-4», а есть одна из них.
Я пригласила пациентку, открыла учебник в разделе «Клинические проявления» и тупо опрашивала её по пунктам))
Все это очень напрягало, и мне казалось, что я никогда не увижу подпись председателя ВК на форму, которую составляла я. Мне постоянного возвращали документы из-за отсутствия обследований, плохого анамнеза, неправильного объективного статуса, несоответствия осмотров специалистов, и в принципе, отсутствия показаний к направлению на МСЭ. Я постоянно огребала за пациентов, которым вдруг пришло в голову получить бонус к пенсии в виде группы инвалидности.
Первая отправленная форма была моей победой. Потом становилось всё проще и проще.
Сейчас я могу сказать, что это мое достижение. Я разбираюсь в форме 088у))
Я могу отказать пациентам в направлении, т.к. у них нет инвалидизирующих заболеваний.
Я могу назвать примерный перечень обследований по часто встречающимся нозологиям; рекомендовать отказ от некоторых бессмысленных исследований, когда игра не стоит свеч; назначить всё на первичном приеме, без дополнительных звонков и приглашений; направить первичных пациентов, явно претендующих на группу, на 30-35 день больничного.
Я могу выцепить пациента на длительном больничном, если предВК его пропустил, подумать что с ним сделать, и не дать ФСС пиздануть нам по голове за него. А могла бы просто бездумно продлять больничный, пока по голове не пизданули меня.
О - опыт.
Последний мой рекорд: пациент выписан в четверг, я осматриваю его в пятницу, в субботу собираю форму, которую председатель ВК подписывает в понедельник, в день проверки, потому что форма составлена в соответствии с приказом, и в четверг ему уже звонят с бюро о том, что документы приняты и в работе.
А в понедельник выходит его участковый с отпуска. Ведь я могла просто перекинуть его на пн, и хотела так сделать, но не позволила себе такой роскоши.
Это единственное явное достижение за 22 месяца работы участковым.
Вот только нахрена мне эти знания?