Ринолалия: вовремя распознать

Семен попал ко мне на занятия всего месяц назад. Не смотря на то, что график с самого сентября был плотным, и, казалось, что впихнуть туда уже никого невозможно. Но я поднатужилась, и взяла.

Имею слабость: не могу отказать матери, когда понимаю, что все в округе откажут. А возить в город далеко и накладно.

По телефону мама-Катя объяснила, что мальчик был недавно прооперирован. Пока он проходит реабилитацию, важна параллельная логопедическая помощь. Еще мама заверила, что по словам медиков, форма ринолалии не сложная. Это решило вопрос.

Ринолаликов у меня до этого не водилось. Но… Этапы работы коррекции речи у детей с разнообразными нарушениями в общем-то одинаковы. Особенности же состоят в том, чтобы первично научить ребенка в новых условиях пользоваться правильно своим речевым выдохом, почувствовать органы артикуляции. Пугаться было некогда. Мы приступили к работе.

На момент занятий у мальчика было

Из плохого:

1. Дефект расщелины неба обнаружен в возрасте 5 лет во время профосмотра в детском саду, когда устойчиво сформировались неправильные компенсаторные артикуляционные уклады (почти все согласные заменялись на [к-г] или [х], были только губные; речь была понятной только ситуативно, например «гакуйке» - «здравствуйте»). Все дело в том, что мальчик интуитивно был вынужден закрывать языком выходящий в носовую полость воздух и язык был всегда оттянут назад.

2. В анамнезе резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН) – патология, которая представляет собой результат отклонений в нервной системе ребенка.

В данном случае выражается в:

- эмоциональной неустойчивости, мальчик может быть капризным, раздражительным, настроение может поменяться мгновенно, не имея на это особого повода;

- быстрой утомляемости, которая проявляется даже при небольших нагрузках, в том числе, умственных.

3. Псевдобульбарная дизартрия – патология речи, обусловленная расстройством иннервации артикуляционных мышц из-за поражения кортико-бульбарных проводящих трактов. Проще говоря, ребенок физически не может говорить звуки, слова и выражать свои мысли из-за поражения центральной нервной системы.

4. Открытый передний прикус

На фото: этап постановки звука [д]. Важным было научить удерживать язык у альвеол; на фото видно открытый передний прикус

Из хорошего:

1. Ребенок замечает и понимает дефективность своей речи.

2. Имеет стойкую мотивацию к занятиям. Сам хочет научиться говорить правильно и проявляет завидное упорство.

3. У мальчика отличная зрительная и слуховая память, что станет хорошим фундаментом для коррекционной работы.

4. И главное, после операции у него отсутствует гнусавость, что ускорит процесс коррекции.

Первые итоги занятий

1. Мальчик с удовольствием ходит на занятия, быстро привык к их структуре и требованиям.

2. С каждым днем речевой выдох становится длительнее и плавнее.

3. Язык постепенно занимает свой физиологический уклад.

4. Сема научился говорить звуки [т], [д], [с] и идёт работа по подготовке к постановке звука [р].

Когда появился звук [д] и первое «Да» вместо «Га», радости мамы не было предела. «Как же долго я этого ждала. А то все «га-га, да «га-га».

Но это могло случиться гораздо раньше, если бы, родные были осведомлены, а врачи внимательно осматривали ребенка.

Как распознать патологии неба

1. Часто патологии губы и неба можно увидеть во время УЗИ, если плод не закрывается от датчиков.

Патологию неба врач может заметить и в первые дни или месяцы жизни ребенка на осмотре.

2. Обнаружить проблемы можно и самостоятельно. Младенцы с расщелиной неба:

- во время кормления ведут себя беспокойно, плачут, с трудом захватывают грудь;

- ребенок во время кормления захлебывается, молоко может выливаться из носовой полости;

- дыхание новорожденного ребенка затруднено, из-за чего у него развивается кислородное голодание, с возрастом формируется поверхностное неглубокое дыхание, отсюда недоразвитие дыхательной мускулатуры;

- голос ребенка может быть грубым, сиплым и с носовым призвуком.

Фото из свободных источников Яндекс. Не хочется пугать, но так бывает, бывает и полегче, и потяжелее. Но все поправимо. Главное не потерять время

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому необходимо обратиться к педиатру, который при необходимости направит к детскому оториноларинголога или неврологу.

Чем раньше обнаружены челюстно-лицевые патологии развития ребенка, тем больше шансов избежать многих последствий:

- неправильного формирования зубов и прикуса;

- патологий среднего уха и снижения слуха;

- неправильного развития звукопроизношения

Медицинская помощь при ринолалии

Современная медицина научилась помогать малышам с ринолалией и этот диагноз не приговор.

Проводят операции в нежном возрасте:

- на мягком небе, для закрытия дефекта, проводятся в 6-7 месяцев;

- на твердом небе обычно проводятся в возрасте 12-14 месяцев;

- по показаниям и при необходимости с 6 месяцев проводятся другие реконструктивные операции.

Совет такой: если замечаете какие -то проблемы у вашего ребенка, и он развивается не так, как другие дети, даже если вы живете в глубинке, обращайтесь к врачам, просите, и даже требуйте направления в районные медучреждения, специализированные клиники. Так вам удастся вовремя распознать проблему и избежать длительной реабилитации и побочных явлений.