«У меня аллергия на холод!» - для кого-то это отнюдь не жалоба, дескать «как же достал меня этот холод», а – реальная проблема. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду - явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются пациенты, причем как дети, так и взрослые. С медицинской точки зрения эта реакция организма на холод изучена не до конца. Overtime.life разбирался, что же такое «аллергия на холод», как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии. Найти ответы на эти вопросы помогла врач-пульмонолог, аллерголог, иммунолог с 19-летним стажем Ольга Воронцова.
Для справки…
Аллергия – это состояние организма, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ и физических факторов, которые обычно не вредят человеку, например на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых, холод и тому подобное.
В случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена – такого, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только белковые структуры (пыльца, продукты питания, эпителий или шерсть животных и т.д.), то сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.
Ольга Воронцова, пульмонолог, аллерголог, иммунолог клиники «УГМК-Здоровье»: «На сегодняшний день никакой доказательной базы, откуда возникает холодовая аллергия и как ее преодолеть, нет. У ученых есть только версии. Так, предположительно холодовая аллергия связана с генетической предрасположенностью. У кого она возникает и почему, это пока вопрос.
Опыт врачей показывает, что появиться холодовая аллергия может, независимо от возраста. Она возникает и у детей, и у взрослых. Исходя из моей медицинской практики, могу сказать, что у 20-30-летних мужчин и женщин холодовая аллергия возникает практически с одинаковой частотой. Чуть чаще этот недуг встречается у людей после 40 или 50 лет.
Нередко холодовая аллергия маскируется под другие хронические заболевания. Даже если пациент думает, что у него есть реакция на холод, может оказаться, что это не так. Схожие симптомы у некоторых патологий внутренних органов, например, щитовидной железы у женщин. Также схожая с холодовой аллергией реакция может возникнуть из-за паразитов в организме».
«С появлением первых холодов у меня начинают буквально растрескиваться руки»
У кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице. Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название «холодовая крапивница». Как ощущает себя человек с крапивницей на теле? Так ли она безобидна, как кажется на первый взгляд? Рассказать об этом недуге, что называется, из первых уст мы попросили жительницу Екатеринбурга Маргариту Гордееву, которая уже несколько лет в буквальном смысле страдает от холода. Вот ее история…
«Холодовая аллергия появилась у меня уже во взрослом возрасте, когда я переехала жить на Урал. До этого я жила в Сургуте, на севере, но никогда не сталкивалась с проявлениями крапивницы.
Сейчас мне достаточно чуть замерзнуть, и я чувствую, как ноги, руки или живот начинают чесаться, и становится очень горячо в этих местах. Для меня это сигнал: началась реакция на холод. Появляется крапивница, то есть тело покрывается красными пятнами с папулами, как при ожоге крапивой, с той лишь разницей, что иногда пятна могут достигать довольно больших размеров – до 15-20 сантиметров. Они жутко чешутся, «горят». В такие моменты я стараюсь тут же вернуться домой и встать под теплый душ, чтобы согреться, нормализовать температуру тела. А если доходит до того, что мне становится трудно дышать, то принимаю антигистаминные препараты.
Но самое неприятное, что стало беспокоить меня последние три года, - это появление на руках холодового дерматита. С первым холодом у меня начинают буквально растрескиваться руки. Кожа становится похожа на высушенное яблоко и растрескивается в кровь. Стоит мне только выйти на улицу в тонких перчатках или без варежек, как тут же на руке появляется очень глубокая трещина с кровью, на костяшках пальцев – ярко-красные пятна, на подушечках пальцев – тоже глубокие трещины. В этом случае я следую рекомендациям дерматолога. Зимой у меня в запасе большие банки специальных аптечных кремов. Они стоят и на работе, и дома, так что я постоянно пользуюсь ими. Помыла руки – тут же их обработала, перед выходом на улицу – обработала, зашла с улицы в помещение – обработала. Не скажу, что крема спасают, кожа все равно, как наждачка, но с кремами хотя бы меньше глубоких трещин.
Врач-аллерголог сказал мне, что необходимо сдать анализы, чтобы понять «корни» этой реакции. Но предупредила, что даже если мы найдем ответы, то вряд ли сможем справиться с самой холодовой аллергией. Просто нужно научиться с этим жить», - рассказала Маргарита Гордеева.
В более тяжелых случаях у пациентов с холодовой аллергией могут появляться симптомы, так называемого, ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки – например, органов дыхания.
«Идем правее, на солнце…»?
Многим может показаться, что переезд на юг, где климат мягче, может стать решением проблемы. Однако это не так, заявляют специалисты. Уникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом - например, если человек попал под холодный дождь или искупался в воде низкой температуры.
Ольга Воронцова, пульмонолог, аллерголог, иммунолог клиники «УГМК-Здоровье»: «Красные пятна, которые чуть возвышаются над кожей, возникают как реакция на холод или охлаждение. Обратите внимание, речь не о переохлаждении, а об охлаждении, то есть холодной воды в водоеме даже в летнее время вполне достаточно, чтобы проявились симптомы холодовой аллергии. Но, конечно, чаще всего реакция возникает при минусовых температурах. Тут все очень индивидуально, я обычно своим пациентам рекомендую отслеживать, при какой температуре у них возникает крапивница, и при приближении холодов принимать антигистаминные препараты для профилактики. Безусловно, чаще всего холодовой аллергии подвержены люди с чувствительной, сухой кожей, склонной к раздражению».
Можно ли вылечить аллергию на холод?
Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например, развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому лечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления.
Ольга Воронцова, пульмонолог, аллерголог, иммунолог клиники «УГМК-Здоровье»: «Так как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с раздражителем (триггером) — холодным воздухом или предметом. Как правило, достаточно оказаться в тепле, и крапивница исчезает. Это ее отличает от «классической» аллергии.
При этом тактика лечения холодовой аллергии такая же, как при любой другой. Это прием антигистаминных препаратов второго поколения. Также воздействие холода снижают специальные увлажняющие крема, которые способны восполнить липидный слой кожи. Если у пациента легкое течение болезни, например, у него просто появляется крапивница после купания в открытом водоеме летом, то здесь может помочь закаливающая терапия. Таким пациентам я рекомендую завершать ванные процедуры холодным душем, чтобы организм постепенно привыкал и понимал, что воздействие холода не так уж страшно».
В редких случаях, отмечает специалист, пациентам все же приходится пойти на радикальные меры – смену места жительства на область, где не бывает низких температур.
Есть ли у вас холодовая аллергия, а не просто усталость от зимы, довольно просто проверить самостоятельно. Существует так называемый Дункан-тест, когда на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдыри и отек кожи. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу!
