💊 Фенибут (Ноофен, Анвифен) при заикании

💊 Механизм действия

Фенибут - наиболее известный препарат из всех ноотропов, во многом благодаря тому, что часть людей считает Фенибут пустышкой без результатов доказательной медицины, а часть отстаивает право Фенибута оставаться заслуживающим применения препаратом. Кто из них прав? Давайте разберемся.

Фенибут действует как полный агонист рецептора ГАМК В , подобно баклофену . [1] [2] Он имеет от 30 до 68 раз более низкое сродство к рецептору ГАМК В , чем баклофен, и, соответственно, используется в гораздо более высоких дозах по сравнению с ним. [1] ( R )-фенибут имеет более чем в 100 раз большее сродство к рецептору ГАМК В , чем ( S )-фенибут; следовательно, ( R )-фенибут является активным энантиомером рецептора ГАМК В. [3]

К настоящему времени опубликовано мало информации о клинической фармакокинетике фенибута.[4] Сообщается, что препарат хорошо всасывается . [5] Он широко распределяется по всему телу и преодолевает гематоэнцефалический барьер . [5] Сообщается, что примерно 0,1% введенной дозы фенибута проникает в мозг, причем это происходит в гораздо большей степени у молодых людей и пожилых людей. [5]

💊 Фенибут снижает заикание - результаты исследования

Было обследовано 181 детей от 7 до 13 лет. Участвовали дети с заиканием и с тиками. В рамках исследования заикание достоверно чаще встречалось у детей с транзиторными тиками, чем с хроническими тиками. Чаще регистрировалось психогенное заикание. Показана высокая эффективность Фенибута; уменьшение тиков получено в 80% случаев, уменьшение заикания в 66,7% случаев. Приведены данные клинических, психологических и нейрофизиологических исследований, подтверждающие улучшение состояния больных после лечения. [6]

То есть можно поставить точку - Фенибут больше нельзя назвать препаратом без доказательной эффективности. Эффективность в наличии, и она доказана в исследовании.

Однако Фенибут проявляет свои свойства довольно странным образом.

💊 Подробнее о Фенибуте

Среди врачей есть оценки, что Фенибут действует примерно на 60% пациентов. Люди отмечают от него мягкое противотревожное действие. Из этих 60% большинство отмечают успокаивающий эффект, а примерно четверть - стимулирующий. А 40% пациентов не ощущают эффект Фенибута вообще никак. Этим можно объяснить сообщения о том, что Фенибут пустышка - эти люди просто входят в эти самые 40%

Может серьезно снижать выраженность заикания, в том числе у детей. Препарат хорошо подходит для терапии логофобии и повышения социальной адаптации, что позволяет не зацикливаться на возможном заикании и проявлять больше социальной активности. Фенибут на самом деле настраивает на общение, мотивирует сближать социальную дистанцию с людьми - что как раз и необходимо при логофобии и социофобии.

Источники информации:
[1] Фармакология рецепторов GABAb: дань уважения Норману Бауэри: дань уважения Норману Бауэри . Академическая пресса. 21 сентября 2010 г. стр. 25–. ISBN 978-0-12-378648-7
[2] Dambrova M, Zvejniece L, Liepinsh E, Cirule H, Zharkova O, Veinberg G, Kalvinsh I (March 2008). "Comparative pharmacological activity of optical isomers of phenibut". European Journal of Pharmacology. 583 (1): 128–134. doi:10.1016/j.ejphar.2008.01.015. PMID 18275958.
[3] Allan RD, Bates MC, Drew CA, Duke RK, Hambley TW, Johnston GA, et al. (1990). "A new synthesis resolution and in vitro activities of (R)- and (S)-β-Phenyl-Gaba". Tetrahedron. 46 (7): 2511–2524. doi:10.1016/S0040-4020(01)82032-9. ISSN 0040-4020.
[4] Lapin I (2001). "Phenibut (beta-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug". CNS Drug Reviews. 7 (4): 471–81. doi:10.1111/j.1527-3458.2001.tb00211.x. PMC 6494145. PMID 11830761.
[5] Ozon Pharm, Fenibut (PDF), archived from the original (PDF) on 16 September 2017, retrieved 15 September 2017
[6] [Comorbidity of tics and stuttering][Article in Russian] S Yu Surushkina, L S Chutko, K A Aitbekov, I S Nikishena, Yu I Bondarchuk PMID: 25591517