Кровь в стуле является очень тревожным и серьезным симптомом целого ряда различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующим безоговорочной диагностики и компетентной медицинской помощи. Обычно появление этого симптома является следствием нарушения структуры слизистой оболочки ЖКТ.
Кровь может иметь:
⁃ различную окраску: красная (алая), вишневая, черная. В медицине принято правило - чем ярче выделенная с калом кровь, тем ниже располагается источник кровотечения;
⁃ объём кровотечения: явная (кровь в стуле визуализируется внешне - кровь видно «на глаз» ), скрытая кровь (эритроциты - красные клетки крови обнаруживаются только путём лабораторных исследований);
Причины данного симптома
К патологическим причинам обнаружения крови в стуле относят состояния, которые можно разделить на две большие группы: экстренные (неотложные) и плановые (хронические заболевания). При экстренных ситуациях кровь в стуле не является основной жалобой пациента. Неотложные состояния объединяются в общий термин под названием “желудочно-кишечное кровотечение”. Их довольно много, к ним могут относиться кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (в случае, если пациент проглатывает часть крови и она по кишечнику доставляется к прямой кишке и, соответственно, вместе с каловыми массами выходит наружу), перфоративная язва желудка и т.д. Чаще на практике большинство пациентов сталкиваются именно со второй группой причин - хроническими заболеваниями, при которых кровь появляется в стуле, как казалось бы, среди полного здоровья.
По характеру выделения, окраске и количеству крови можно определить ее этиологию, происхождение и поставить предварительный диагноз:
⁃ Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами может говорить об анальной трещине. Симптом может сопровождаться болью различной интенсивности при дефекации.
⁃ Кровь темно-красная, появляющаяся на поверхности каловых масс, часто является признаком патологического увеличения геморроидальных узлов. При геморрое кровь появляется после акта дефекации, процесс сопровождается зудом и жжением, болью в области заднего прохода.
⁃ Желеобразный темно-розовый кал может являться симптомом заворота кишечника, требующего экстренной хирургической помощи. Больные беспокойны, могут появиться распирающие боли в животе, диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты.
⁃ Появление черного (дегтеобразного) полужидкого стула с неприятным запахом, который образуется под действием желудочного и кишечного содержимого говорит о тяжелом кровотечении верхних отделов желудочно-кишечного-тракта. Опорожнение кишечника сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, понижением артериального давления, общей слабостью, головокружением, болями в животе.
⁃ Сгустки крови, смешанные с каловыми массами говорят о травмировании стенки дивертикула.
⁃ Интенсивное кровотечение часто развивается при распаде опухоли, либо травме стенки органа брюшной полости.
Диагностика крови в кале
Если вы обнаружили кровь в кале при акте дефекации или следы крови на туалетной бумаге, важно обратиться за консультацией к врачу по любой из этих специальностей: колопроктолог, хирург или гастроэнтеролог. После сбора анамнеза, осмотра, врач проводит ректальное пальцевое исследование, необходимое для установления диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Далее с целью выявления причин, являющихся причиной появления крови в кале, врачи используют различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным диагностическим методам относят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. После пациенту может быть назначена ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия с целью поиска источника кровотечения. К дополнительным инструментальным методам диагностики относят ректороманоскопию, КТ, МРТ.
Лечение и профилактика
К основным принципам лечения заболеваний, сопровождающихся кровью в кале относятся:
- остановка кровотечения;
- устранение причин, приведших к появлению данного симптома;
- коррекция осложнения кровотечения - анемии;
- предотвращение рецидивов основного заболевания.
На кровоточащие участки с целью гемостаза воздействуют с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, производят промывание желудка холодной водой с дальнейшей эндоскопической коагуляцией сосудов. В случае, если неинвазивные методы оказываются неэффективными, на помощь приходят хирургические методы лечения.
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта состоит в изменении режима питания - малыми порциями 5 раз в день (при отсутствии противопоказаний), исключении фастфуда, жирного и острого, питье до 2 литров жидкости в день, ведении здорового образа жизни - отказе от курения и алкоголя и других вредных привычек; поддержании физической активности, предотвращении переохлаждения и длительных хронических стрессов, профилактических осмотрах лечащего врача.
Таким образом, кровь в стуле - это довольно коварный симптом, который может быть следствием тяжелого заболевания. Исходя из этого, если вы столкнулись с данной ситуацией, стоит немедленно обратиться за грамотной квалифицированной помощью.
Узнать подробности, пройти обследование и записаться на консультацию к специалисту медицинского центра Вы можете:
📞 По телефону:
🌐 Онлайн:
www.accmedical.ru
С заботой о Вас - АСС Medical.