Да, в народе и обывательском словаре есть такое «некрасивое» понятие.
На родном медицинском «Цервикальная дистония». Что это такое/ как выглядит/ когда заподозрить - об этом обо всем здесь, сейчас и по порядку.
А вначале клинический случай.
Молодой мужчина, 30 лет, заходит в кабинет с жалобой на боли в шейном отделе позвоночника, предполагает, что «где-то продуло» (мое любимое предположение), тяжело поворачивать голову в стороны.
Не поднимая головы от карты предыдущего пациента, думаю о том, что вот она, очередная шея/поясница/грудной отдел, которая пришла получить заветный укол и массаж.
Начинаю проводить осмотр пациента и замечаю, как его голова медленно принимает подобное положение:
Отвлекаю пациента, не акцентирую на данном феномене внимание, продолжаю осмотр, голова снова после выравнивания медленно возвращается в исходную позицию.
Задаю вопрос: замечал ли пациент ранее подобную установку головы?
Ответ: да, часто. Впервые заметил, когда несколько месяцев назад делал фотографии для документов и не получалось держать голову ровно. Ранее жалобы на боли в шее периодически беспокоили, но всегда врачи говорили, что это из-за шейного остеохондроза.
Теперь краткий ликбез о заболевании.
Дистония представляет собой двигательное расстройство, характеризующееся стойкими или нерегулярными мышечными сокращениями, обусловливающими появление патологических, как правило повторяющихся, движений и/или патологических поз, нарушающих определенные действия в вовлеченных областях тела. Дистонические движения, как правило, однотипны и имеют вращательный характер. В зависимости от пораженной группы мышц подразделяется на разные виды. В данном случае мы имеем цервикальную или шейную дистонию, когда вовлечены мышцы шеи.
Основной метод лечения, наиболее простой и эффективный, это применение Ботулинического нейропротеина типа А в пораженную и непораженную (для симметрии) мышцу. Эффект от терапии длится от 4 до 6 месяцев. Затем необходимы повторные инъекции.
Цель: предотвратить развитие мышечных контрактур и развития постоянной патологической установки головы.
На моей клинической практике это уже второй случай.
Первый случай был с мальчиком 10 лет. Печаль в том, что мама ребенка полностью ушла в отрицание данного диагноза и пришла к мысли, что жить с шейным остеохондрозом и периодическими массажами лучше, чем с цервикальной дистонией. Больше я этого ребенка не видела.
Надеюсь, если еще 2-3 невролога смогут донести родителям о как можно более ранней необходимости проведения эффективного лечения, то родителям будет проще принять факт наличия заболевания. Ведь чем раньше начнётся лечение, тем быстрее можно достичь результата и предотвратить стойкие изменения в мышцах.
Зачем я об этом пишу?
- Чтобы ни врачи, ни пациенты не списывали всё на такой «удобный» остеохондроз.
- Чтобы ни врачи, ни пациенты не пропустили важный симптом, который может сразу натолкнуть на верную мысль в постановке диагноза.
Будьте здоровы!