Ай, да медсестры!

Недавно прочитала статью, написанную за океаном, в которой откровенно пелись дифирамбы в адрес медицинских сестер. Ну как пройти мимо такого?

Пока мы тут у себя пытаемся осознать, что такое инновации в сестринском деле, где-то на медсестер давно смотрят как на новаторов, и в обиходе у них там, за океаном, фраза «если рядом медсестра, есть обходной путь…», что означает «мы всегда найдем способ улучшить лечебный процесс».

Речь шла об инновациях, придуманных и реализованных медсестрами в одном из медицинских центров в Техасе (США) в период пандемии. Инновации были направлены на сокращение чрезмерного бездумного использования дефицитных средств индивидуальной защиты при сохранении безопасных условий для персонала, ухаживающего за пациентами с COVID-19. Ни для кого не секрет, что пандемия COVID-10 выявила, в частности, дефицит СИЗ, поэтому вдруг задумались об их разумном использовании, опять-таки для чего? Ответ дорогого стоит: чтобы поддержать персонал, который работает на передовой!

Что же на деле было предпринято?

1. разумная комбинация мероприятий / вмешательств;

2. назначение медсестры-курьера за пределами изолятора, которая является связующим звеном между изолятором и другими отделениями и обеспечивает требуемыми средствами по уходу или медикаментами. Это позволяет медсестре оставаться в палате COVID-19 и не снимать без надобности СИЗ, а также не перегружать палату «запасами»;

3. видеоконференции и цифровые стетоскопы, которые позволяют персоналу оценивать состояние пациента, не находясь в палате (функционально это аналогично тому, как если бы медсестра в палате проводила оценку по шкале инсульта, а неврологическая бригада наблюдала за пациентом). В некоторых случаях видеосвязь (защищенная) передается родственникам, чтобы еще больше ограничить перемещение и обеспечить виртуальное присутствие семьи;

4. передислокация такого оборудования как внутривенные помпы, панели управления аппаратом искусственной вентиляции легких и кровати для безопасного выноса оборудования за пределы палаты, чтобы ограничить передвижение «из палаты в палату», и, тем самым, сократить использование СИЗ и повысить безопасность персонала.

Кроме того, была организовано специальное место для персонала, где можно поесть, попить и отдохнуть (пусть даже всего несколько минут). Опять вопрос: зачем? Ответ потрясающий: чтобы поберечь ноги персонала и способствовать хорошему самочувствию.

Был специально назначен контролер, чтобы наблюдать за тем, как снимаются халаты; он не только помогает убедиться, что все действия выполняются в правильном порядке, но и отвечает за риск случайного и опасного контакта (например, внешняя сторона халата касается кожи медсестры).

Пущена в ход и «полицейская» лента: во время «пика» заболеваний они перепрофилируют помещения, превращая их в палаты, однако иногда без предбанников. Лента потребовалась для того, чтобы обозначить зоны внутри палаты и в 6 футах от кровати, где происходит первоначальное снятие одежды (маски и лицевого щитка), прежде чем медсестра выйдет из палаты и перейдет в другую зону (также обозначенную лентой) для завершения процедуры снятия одежды.

Защита окружающей среды не заканчивается у постели больного, и персонал использовал свои навыки изобретателей при разработке новых внутрибольничных транспортных маршрутов. В больнице есть 1 этаж, на котором нет пациентов и коридоры шире, чем в среднем по учреждению. Несмотря на то, что это – далеко не прямой маршрут, через него перевозят пациентов с подтвержденным диагнозом или подозрением на COVID-19, чтобы снизить риск контакта с другими пациентами.

Ну и напоследок авторы не смогли обойти стороной тот фурор, который в свое время произвела Флоренс, когда поделилась знаниями об уходе за больными и ранеными во время войны. Ведь именно благодаря распространению информации удалось сократить распространение болезней и спасти тысячи жизней.

Сегодня, как подчеркивают авторы статьи, перед медсестрами (обратите внимание: именно «перед медсестрами!») снова стоит задача ограничить распространение инфекции. Уникальной для настоящего времени является скорость, с которой идеи можно распространять. Авторы выразили надежду, что их описанный опыт побудит других медсестер делиться своими советами, инновациями и изобретательностью. Как-то так…