Ну, что ж, дорогие грязнули!😅 Сегодня о наболевшем - что бы такое попить, чтобы почистить печень? Особенно актуальный вопрос будет 10 января
Интересно, что о почках при этом никто не думает. А они, между прочим, выводят продукты распада алкоголя, не говоря о метаболитах других веществ
"Конечно, почки как начнешь лечить - в туалет устанешь бегать." А тут, вроде, съел таблетку - и о здоровье заботишься, и никакого дискомфорта
Так вот - ничего чистить не надо!❌
Печень сама прекрасно справляется с периодическим перееданием и возлияниями
Если же проблемы действительно есть - вы это заметите по характерным симптомам:
✖️горечь во рту
✖️желтушность кожи и склер
✖️тяжесть и боль в правом подреберье
✖️нарушение стула, тошнота и др.
Тогда прямая дорога к гастроэнтерологу👣 за комплексным лечением - назначением рецептурных препаратов, которые действительно работают
На полках аптек почти нет доказано эффективных препаратов. А есть ли смысл пить что-нибудь просто для собственного успокоения?
🔺Адеметионин (Гептрал, Гептор) - самый часто рекомендуемый гепатопротектор. Исследований по нему немного, а те, что есть весьма неоднозначные. Биодоступность таблеток всего 5%!!!, т.е. из целой таблетки организм усвоит только 5% вещества. У раствора для инъекций 100%, он показал свою эффективность при терапии химиопрепаратами. Но вот в ряде других исследований его эффективность была равна плацебо
Исследования продолжаются, но вот в США он пока имеет статус пищевой добавки. Кстати, Гептор (российский синоним Гептрала) имеет в составе другую форму адеметионина и другие вспомогательные вещества. Биоэквивалентность с оригинальным препаратом неизвестна
🔺Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте, Эссливер, Эсслиал и др) - в Америке входят в группу мультивитаминов. Исследований, доказывающих эффективность тоже мало, несмотря на то, что на рынке он присутствует уже давно. В зарубежные клинические рекомендации не входит
🔺Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан и тд) - препарат входит в клинические рекомендации как наши, так и зарубежные. У нас все формы препарата по рецепту. Самолечением заниматься не рекомендую, т.к. имеет выраженное желчегонное действие. Если есть камушки может спровоцировать закупорку протока и серьёзные последствия
🔺Препараты расторопши (Карсил) - действующее вещество силибинин. Имеются доказательные исследования, но их тоже не много. В клинические рекомендации ни у нас, ни в Европе не входит
🔺Орнитин (Гепа-мерц) - вообще очень мало исследований. В США пищевая добавка
🔺Препараты тыквы, овса и т.д. - чисто отечественные "разработки", по ним вообще мало что известно
Кстати, алкоголь и лекарственные препараты не единственные "враги" печени. Одна из наиболее популярных проблем - неалкогольная жировая дистрофия печени. Согласно американской статистике она встречается у 30-70% людей
⠀А возникает эта жировая дистрофия при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянном переедании; при длительном и бесконтрольном приёме лекарственных препаратов и БАД; избыточной массе тела и ожирении
⚠️Поэтому первоочередными рекомендациями и у наших, и у европейских гепатологов являются правильное питание, режим питья и физической активности
Да, бывают ситуации, когда есть необходимость длительного приёма лекарственных препаратов. Наиболее гепатотоксичными являются:
- Антиретровирусные препараты -тенофовир, ламивудин, энтекавир и др
- Противоопухолевые - флутамид, метотрексат, тамоксифен, циклофосфамид
- Противосудорожные - вальпроаты, фенитоин, карбамазепин
- Антибиотики - амоксициллин-клавуланат, эритромицин, рифампицин, азитромицин, офлоксацин, левофлоксацин
- НПВС - диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др
- Противогрибковые - флуконазол, кетоконазол, тербинафин, итраконазол
- Гиполипидемические - аторвастатин, симвастатин
- Пероральные контрацептивы
- Амиодарон, аллопуринол, парацетамол
Это те, что наиболее изучены. Это не значит, что их принимать нельзя. При соблюдении рекомендуемых доз и курса побочные эффекты бывают редко. Токсические эффекты чаще всего возникают при превышении доз или при длительном приёме
В этом случае необходимо контролировать печеночные показатели и периодически поддерживать печень
Есть тут у меня любители чисток? 🙃