Сегодня поговорим об очередной массовой «болячке» современности, «усталости глаз», и способах борьбы с ней. Если они, конечно, есть.
Вот, с чего это вдруг глазу уставать? Это ж не приседать и не гири таскать. Так в нём же мышца есть, цилиарная, она же ресничная! Вот и «забивается», поди, молочной кислотой. Научили, понимаешь, фитнесс-тренера население, открыли всю обжигающую правду про мышцы. И про волшебную силу таурина с карнитином.
Мышца эта – гладкая, а не поперечнополосатая, такой тип мускулатуры работает по своим биохимическим законам. У нас же не утомляются мышцы кишечника, сосудов или мочевого пузыря? Но глаза всё же «устают», надо в причинах такого безобразия разобраться.
Начнём с умного словечка, которым это состояние и называют. Астенопия, то есть зрительная слабость. Как астения, только оптическая. Функциональное нарушение, не анатомическое. Уже хорошая новость, то есть отдохнёшь зрительно, поспишь или просто глаза закроешь – оно и пройдёт. И никаких операций за многие тыщщи при таком не надо. Если бы всё было так просто…
«Утомляется» глаз по многим причинам, потому и проявления – разнообразны. Начнём с поверхностных, с самых что ни на есть, «слизистых».
Как мы знаем, глаз снаружи покрыт специальной тоненькой эпителиальной оболочкой – конъюнктивой. Её раздражение – один из частых симптомов при астенопии: «чувство песка», зуд, а то и жжение. Конъюнктивит! Срочно за глазными антибиотиками или хотя бы альбуцидом (который сульфацил натрия). И пакетики липтона на веки. Без паники, воспаление такое вызывается бактериями и вирусами, они «подъедут» позже, если процесс «запустите». А пока глаз снаружи просто «подсох». Так и называется – синдром сухого глаза. Давайте на нём немного остановимся.
В норме, даже, если мы не плачем, глаз у нас покрыт защитной слёзной плёнкой. Аж из трёх компонентов – водного, липидного и муцинового (слизистого). Производится эта сложносоставная плёночка не слёзными железами, а самой конъюнктивой. И выполняет множество полезных функций – защита от микробов (содержит иммуноглобулины), увлажнение и питание. Как и всё, что связано с глазом, штука нежная и уязвимая.
Что с ней может приключиться? С одной стороны – падает «производство» этой жидкости, например, при недостатке воды в организме. С другой – слишком активно испраяется. Сухой воздух в офисах, с кондиционерами и массой электронной техники тому только способствует. От того настольные «парилки» (такие увлажнители с красивым туманчиком) и вошли в моду. На счёт эффективности таких девайсов, правда, не уверен, но смотрятся красиво.
Много ещё факторов современная наука относит к провоцирующим этом синдром – и плохую экологию («сушат» глаз всякие городские газы), и избыточное ультрафиолетовое облучение (в южных странах гораздо чаще), и некачественную косметику. Даже перманентный макияж. Тут автор не особенный знаток, так, модницам на заметку. Но основная причина «подсыхания» глаза – опять же возрастная, будь она неладна.
Молодой офисный организм сухость воздуха и вредную химию компенсирует, однако, с годами наши клетки становятся не такими «бодрыми». Обмен уже не тот, не так активно слёзная плёнка продуцируется. Плюс, неизбежные гормональные нарушения, приём некоторых лекарств (бетаблокаторы, противозачаточные, кортикостероиды, антигистамины) на слизистую глаз влияют.
Вот тут и приходят на помощь «заменители слёз». Лубриканты, в хорошем смысле слова (lubrico — делать гладким, скользким). Их в любой приличной аптеке множество, разных по степени вязкости (вплоть до гелей) и действующему веществу. Бренды перечислять не буду, лучше разберём основные активные компоненты.
Гиалуроновая кислота тут один из основных «игроков», она кстати, и была впервые выделена из стекловидного тела почти сто лет назад. Природный полимер, связывается с водой и долго не «пересыхает», не воспринимается организмом как чужеродное тело. Отлично работают и другие полисахариды, на основе целлюлозы (карбоксиметилцеллюлоза и гидроксипропилцеллюлоза). Увеличивают вязкость слёзной жидкости, растворяются медленно и «работают» до 12 часов. Более «жидкие» - на основе трегалозы (есть и такой мудрёный «сахарок») или производные гуаровой камеди.
Другая группа – так называемые осмопротекторы. Как мы знаем, слёзы они жутко солёные, то есть гиперосмолярные. Снизить это свойство – одно из направлений в лечении сухости глаз. Вот тут и пригодится L-карнитин, вместе с эритритом и бетаином.
Всё перечисленное, кстати, является питательными средами для бактерий. Не хватает ещё микробы с каплями в такой глаз занести, конъюнктивита с блефаритом (воспаление век) только до кучи не хватает. Потому и добавляют в глазные капли консерванты. Аккуратненькие такие, чтобы глаз не раздражать – борную кислоту и/или хлорид бензалкония. Но вот незадача – полиэтилен, из которого тюбик сделан, бензалконий хорошо поглощает. Поэтому лучший вариант – покупать не многоразовую «флягу» с такими растворами, а набор одноразовых тюбиков-капельниц.
Давайте перейдём на капли с совсем другим эффектом. Ракрученный и модный визин. Американский (от самих Джонсонов), а значит, волшебный по лечебным свойствам. Развенчаем мифы, как говорится.
Содержат такие капли только один компонент, к слезной плёнке отношения не имеющий. Сосудосуживающий тетризолин, симпатомиметик, схожий по действию с адреналином. Работает, как и капли в нос при насморке – суживает сосуды слизистой и снимает её отёк. То есть на «усталость глаз» никак не влияет. Тогда почему каждый «уважающий себя ударник офисного труда» держит их в тумбочке, а то и на виду, «для солидности»?
Корпоративная культурка тому причиной. Поверьте, автор с ней знаком не понаслышке. Пришёл сотрудник с красными глазами, значит, ночь была бессонная, какой из него работник сегодня. Или того хуже – пил накануне. Для девушки – вообще трагедия, донесут сердобольные коллеги (не сомневайтесь) до начальства тут же. Пьющая и гулящая наша ресепшен, точно говорю. Вот и капают такое средство, «спрятать» сосуды в склеры. Кстати, и гаишник (извините, что по старинке) может придраться по дороге, они физиогномисты ещё те. Дыши потом в трубочку.
К сожалению, именно такое «показание» и делает эти капли одним из самых продаваемых «глазных» средств. Не по рецепту – по совету «бывалых» коллег, чаще всего. Кстати, тетразолин входит в состав и многих других лекарств, не таких «раскрученных» - российских визокко и офтрикса, оптинола и монтевизина (Хорватия и Сербия), итальянской оптилии и румынского визОптика.
Хотя при некоторых состояниях симпатомиметики с холинолитиками действительно нужны. Это расстройства аккомодации, когда необходимо расслабить цилиарную мышцу, вызвать расширение зрачка. Относятся они уже к более серьёзной степени «усталости глаз», при которых простым отдыхом в темноте и туманным взором вдаль не обойдёшься. Но об этом уже в следующей статье, о более «глубоких» глазных лекарствах.
А пока – повращаем глазками и посмотрим вдаль. Бесплатно и полезно.
Будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала – врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 – в области клинических исследований. Понравилось? Тогда поделитесь в соцсетях, лайкните и подпишитесь, впереди много занимательного и удивительного!
Приобрести книгу «Жить – хочется!» Часть 1 можно тут.
Вторая часть, про другие органы и их болезни – здесь.
Уже и третья вышла, сердечно-сосудистая. Находится она по этой ссылке.