SVF-терапия (от англ. Stromal Vascular Fraction - стромально-васкулярная фракция) — это метод лечения болезней суставов с помощью инъекции стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани пациента. Введение в пораженный сустав клеток стромально-васкулярной фракции (СВФ) ускоряет регенерацию, позволяет организму самому восстановить поврежденные ткани.
Материал инъекции получается из собственной жировой ткани пациента, которой требуется совсем немного.
Эффекты SVF:
- улучшение вязкости и эластичности синовиальной жидкости сустава
- регенерацию поврежденных клеток и стимуляция роста новых
- восстановление травмированных клеток хряща
- замедление процессов дегенерации и разрушения суставного хряща
- уменьшение воспалительного процесса
- снижение уровня болевого синдрома
- улучшение питания поврежденных тканей.
- активация синтеза коллагеновых и эластических волокон
Основными показаниями для СВФ-терапии являются деформирующие артрозы крупных суставов, хондромаляция хряща и травматические повреждения хряща. В ряде случаев возможно использование при частичных повреждениях мышц и сухожилий.
Показания к SVF+PRP-терапии:
- остеоартроз 1, 2, 3 и даже 4 ст.;
- дефекты гиалинового хряща (травма, рассекающий остеохондрит, дегенеративные повреждения);
- аваскулярный некроз;
- совместное применение с артроскопическими техниками (дебридмент и микрофрактурирование, хондропластика, аутотрансплантация связок).
Процедура проводится под местной анестезией, но в условиях операционной!
Первоначально в подкожно-жировую клетчатку через 3мм прокол кожи вводится раствор Кляйна, необходимый для анестезии и облегчения забора жировой ткани. Через 15 минут после введения с помощью специальной канюли забирается около 50 мл жировой ткани. Путем двойного центрифугирования и фильтрации в специализированных шприцах получается около 5 мл стромально-васкулярной фракции. Полученную СВФ смешивают с заранее приготовленной обогащенной тромбоцитами плазмы из крови пациента. Готовый раствор вводится в пораженный сустав. Место забора жировой ткани и область инъекции заклеиваются стерильными повязками. Вся процедура выполняется в течение 45-60минут.
Техника выполнения процедуры SVF+PRP
- забор жировой ткани (живот или бедро) с временем экспозиции 15-25 мин.;
- механическая обработка жировой ткани в центрифуге при 2500 об./мин. – 4 мин.;
- приготовление (выделение жирового трансплантата)
- механическая обработка жирового трансплантата в центрифуге при 2500 об./мин. – 4 мин.;
- забор венозной крови
- механическая обработка венозной крови в центрифуге при 1500 об./мин. – 5 мин.;
- приготовление (выделение) SVF
- приготовление (выделение) PRP;
- объединение (смешивание) SVF+PRP;
- инъекция.
После процедуры.
Сразу после процедуры желательно сохранить постельный режим в течение около 1часа. На область забора жировой ткани и зону инъекции желательно положить лед для уменьшения отека и снижения болевого синдрома. Объем движений сустава не ограничивается, но осевую нагрузку стоит уменьшить на 1-2 дня.
Желаемый эффект зависит от степени прогрессирования заболевания, локализации процесса, индивидуальных особенностей пациента и других факторов и может начать проявляться с первых дней после процедуры с постепенным усилением эффектов.
Противопоказания к SVF+PRP-терапии:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- аутоиммунные заболевания;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- иммунодефицит;
- сепсис;
- инфекция;
- повышенная температура;
- применение препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Вся процедура выполняется под местной анестезией и занимает около 1 часа.
SVF+PRP-терапия позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни через 3-5 дней после процедуры. Полная подвижность сустава восстанавливается в течение 2 недель.
Для достижения наилучшего эффекта от процедуры в первые несколько недель необходимо ограничить физические нагрузки.
статью подготовил:
Врач физической и реабилитационной медицины, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, врач-терапевт – Вячеслав Вячеславович Реут