В интернете регулярно встречаются статьи о загадочной смерти Н.К.Крупской. Многие источники – такие, как газета «Коммерсант», сайт Википедия, и многие другие, публикуют следующую версию.
В последние годы жизни Крупская имела серьёзные разногласия с И.В. Сталиным, что заставило главу государства прибегнуть к крайней мере – физически устранить старую большевичку. Поскольку официально судить и расстрелять супругу В.И. Ленина было нельзя, пришлось сделать это с помощью отравления. Известно, что за два дня до семидесятилетия Н.К. Крупская позвала гостей, и угостила их тортом, изготовленным для неё по личному распоряжению Сталина. Вскоре после застолья Крупская почувствовала боль в животе, которая была настолько сильной, что уже через несколько часов она была госпитализирована в Кремлёвскую больницу. Несмотря на диагностированный перитонит, операция не была проведена, и 27.02.1939 года, на следующий день после своего 70-летия пациентка скончалась.
Некоторые «исследователи» всерьёз утверждают, что Крупская была отравлена тем самым тортом, который ей прислал И.В. Сталин. Непонятно, правда, почему же не отравились все остальные гости – не одна же она ела этот торт.
По другой версии смерть наступила от перитонита, осложнившего острый аппендицит. Действительно, пожилой человек тоже может заболеть аппендицитом, эта болезнь встречается не только у молодых. Мне приходилось видеть людей в 85-90-летнем возрасте, успешно вылеченных от аппендицита оперативным путём. Бездействие в случае выявленного аппендицита приводит к довольно быстрому созреванию этого заболевания до гангренозной формы, что неизбежно приводит к перитониту.
И всё же, давайте посмотрим, что пишут о смерти Крупской официальные исследователи.
Оказывается, ещё по дороге в Кремлёвскую больницу у Крупской была выявлена аритмия – трепетание предсердий. Трепетание предсердий зарегистрировано и на ЭКГ, снятой в больнице.
Диагноз острого аппендицита был снят после осмотра выдающихся хирургов С.И. Спасокукоцкого и А.Д. Очкина. Они диагностировали «закупорку склерозированных сосудов кишечника». Диагноз позже был подтверждён (с некоторыми оговорками) известным патологоанатомом А.И. Абрикосовым – он выявил тромбоз верхней брыжеечной артерии - сосуда, снабжающего кишечник.
Посмотрите, насколько логично в действительности развивались события.
Как известно, Н.К. Крупская длительно страдала тиреотоксикозом – уровень гормонов щитовидной железы у неё был повышен, что проявилось характерным изменением внешности (так называемый экзофтальм - пучеглазие), из-за чего партийный псевдоним пациентки был Рыба. На сохранившихся фото пучеглазие хорошо заметно.
В начале ХХ века с тиреотоксикозом бороться не умели. Оперативное лечение помогало не всегда, вот и Крупскую прооперировали неудачно. Так что почва для развития аритмии у пациентки была - тиреотоксикоз часто является причиной возникновения фибрилляции и трепетания предсердий.
И, наконец, фибрилляция и трепетание предсердий – классический фактор риска тромбозов. При этих аритмиях нередко формируются тромбы в ушках левого предсердия. «Отрываясь» от места их образования, тромбы летят в любой сосуд большого круга кровообращения, чаще всего вызывая инсульты, но в некоторых случаях являясь причиной тромбоза сосудов, питающих кишечник.
Что касается оперативного вмешательства, к сожалению даже сейчас тромбоз брыжеечных сосудов имеет очень плохой прогноз. Учитывая уровень медицины конца 30-х годов ХХ века, надо признать, что пациентка была обречена на смерть. Можно понять хирургов Кремлёвской больницы – проще и безопаснее для них было выбрать консервативную тактику лечения, чем констатировать смерть высокопоставленной пациентки прямо на операционном столе.
Оказывается, в смерти Крупской нет ничего загадочного, она наступила вследствие естественных причин.
Как лечили бы Крупскую в наше время?
- Во-первых, велика вероятность, что нынешние технологии оперативных вмешательств позволили бы избавить пациентку от тиреотоксикоза.
- Во-вторых, нарушения сердечного ритма хорошо поддаются контролю с помощью противоаритмических средств. Вполне возможно, что пациентке удавалось бы длительно поддерживать нормальный, синусовый ритм.
- В-третьих, современные антикоагулянты позволяют предотвратить образование тромбов в предсердиях, и избежать фатальных осложнений. В середине ХХ века медицина ещё не обладала этими знаниями, и не связывала возникновение тромбозов с нарушениями сердечного ритма. Именно поэтому, кстати, хирурги, осмотревшие пациентку, предположили «закупорку склерозированных сосудов кишечника», а не эмболию этих сосудов. Сейчас мы знаем, что инфаркт этих сосудов не обязательно возникает на фоне атеросклероза – эмболические осложнения при неблагоприятном стечении обстоятельств могут возникнуть даже у очень молодых людей со здоровыми сосудами.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
