Довольно частая проблема, с которой приходят ко мне на прием люди различного возраста - учащенное сердцебиение (т.е. 90 ударов в минуту и чаще). Некоторые пациенты не замечают его, и выявляется частый пульс только при осмотре, другие очень обеспокоены своим состоянием. Давайте разберёмся, что может быть причиной частого пульса и когда нужно беспокоиться?
Физическая нагрузка, детский возраст
Это два состояния, при которых учащение пульса - абсолютная норма. При нагрузке организм выполняет значительную работу, и для обеспечения его потребностей в кислороде сердце начинает биться чаще. У спортсменов учащение сердцебиения также происходит, но несколько меньше, так как их сердце при нагрузке способно увеличивать выброс с помощью растяжения стенок сердца.
У новорожденного ребенка норма пульса 120-170 ударов в минуту. Это объясняется более интенсивно проходящими процессами обмена веществ в детском организме. Постепенно по мере взросления ребенка пульс становится реже и в итоге достигает нормы взрослого человека - 60-90 уд/мин.
Лихорадка
При повышении температуры тела (за исключением некоторых редких случаев, как при брюшном тифе) происходит учащение дыхания и сердцебиения. Это объяснимо ускорением обмена веществ (организму нужно больше энергии для борьбы с инфекцией, а повышение температуры является катализатором, ускоряющим химические реакции). При повышении температуры на каждый градус пульс увеличивается на 7-10 единиц. Это не требует самостоятельного лечения и проходит при нормализации температуры тела.
Сердечная недостаточность
Сердце контролирует обьем прохождения крови по организму двумя путями: увеличением сердечного выброса (что требует значительного напряжения сердечной мышцы) и учащением сердцебиения. При сердечной недостаточности сердечная мышца изношена и напрягается плохо, поэтому организм компенсирует это учащением пульса. Это также патологический механизм, который изнашивает сердце, поэтому данное состояние требует назначения пульсурежающей терапии. О сердечной недостаточности подробнее можно почитать здесь.
Болезни щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы, как и повышение температуры тела, ускоряют все обменные процессы в организме, а значит и приводят к учащению сердцебиения. Этот симптом - частый спутник гипертиреоза (повышения уровня гормонов ЩЖ), а его, в свою очередь, вызывают различные опухоли щитовидной железы, тиреотоксикоз (равномерное увеличение объема щитовидной железы за счет увеличения массы вырабатывающих гормоны клеток), ее воспалительные изменения, передозировка лекарств, содержащих йод или гормоны ЩЖ. Помимо учащения сердцебиения избыток гормонов ЩЖ сопровождается похуданием, беспокойством, раздражительностью, дрожанием конечностей, повышением температуры тела, экзофтальмом ( глаза как будто «выходят из орбит») и пр. При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или эндокринологу!
Анемия
При анемии независимо от причин (дефицит железа, витамина В12, вследствие кровопотери, нарушения кроветворения и пр.) органы недополучают кислород в связи со снижением количества эритроцитов, которые его переносят. Сердце получает сигналы о снижении количества кислорода в крови и сердцебиение учащается, чтобы компенсировать недостаток эритроцитов более быстрым их прохождением по кровотоку. Также учащается и дыхание, чтобы в единицу времени большее количество эритроцитов перенесло кислород из воздуха к тканям.
Болезни легких
В данном случае патологический механизм очень похож на предыдущий. Только организм недополучает кислород не из-за малого количества эритроцитов, а из-за недостаточного их насыщения кислородом в легких. Организм также заставляет сердце биться чаще, и кроме того, усиливает выработку костным мозгом эритроцитов, чтобы компенсировать проблемы с дыханием.
Прием лекарств
Лекарства, которые вызывают учащение сердцебиения, очень многочисленны. Среди них лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы, стероидные препараты и другие гормоны, сердечные гликозиды, лекарства для лечения бронхиальной астмы и другие средства. Как правило, при их отмене пульс возвращается к предыдущим значениям.
Спасибо, что прочли статью до конца, надеюсь, вам было интересно. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и при появлении подозрительных симптомов обращайтесь к врачу! Если вам понравилась статья, можете оценить ее, написать комментарий, а также подписаться на канал и прочитать другие публикации:
