Взгляд на процесс кариеса зубов — и как его предотвратить
Факты, которые вы должны знать!
1. Кариес - одно из самых распространенных заболеваний, уступающее только обычной простуде.
2. дети ежегодно теряют 51 000 000 часов занятий в школе из-за проблем, связанных с зубами.
3. Американцы совершают более 500 миллионов визитов к стоматологам в год.
Стратегии профилактики
Теперь вы можете видеть, что профилактика - это не просто чистка зубов щеткой и нитью и отказ от сахара. Это сложная тема со многими последствиями. На самом деле, ваш стоматологический кабинет может предложить некоторые дополнительные шаги для измерения вашего риска развития кариеса (анализ слюны и бактерий), а затем порекомендовать некоторые продукты, которые специально регулируют ваш уровень риска (герметики, антибактериальные средства, добавки с фтором, кальцием и фосфатом для местного применения, нейтрализаторы рН, специальные зубные пасты и ополаскиватели, а также ксилитоловую камедь). Эти стратегии основаны на том, чтобы склонить баланс в сторону здоровья, максимизируя защитную сторону и минимизируя или устраняя патогенную сторону. Профилактика должна быть стратегической, поскольку она влияет на планирование на индивидуальном и общественном уровне.
Нарушить баланс сил — правильный рецепт
Проще говоря, для возникновения кариеса (разрушения зубов) вам нужен правильный (или, скорее, неправильный) рецепт:
· Чувствительные зубы (не все зубы поражаются кариесом),
· Кислотообразующие бактерии,
· Сахара или углеводы — “идеальная” пища для кислотообразующих бактерий
Профилактика направлена на изменение баланса в пользу укрепления здоровья в трех основных областях:
· Защита зубов от кариеса — это лучше всего достигается путем местного нанесения фтора на кристаллическую структуру сразу после прорезывания зубов во рту.Поверхности зубов динамичны и позволяют внедрять ионы фтора в структуру поверхности. Многие исследования показывают, что низкие дозы фтора безопасны и эффективны против кариеса. Герметики очень эффективны и являются сопутствующим средством для лечения фтором, потому что они герметизируют места, где происходит кариес, в крошечных скрытых углублениях и трещинах [Рисунок 1]. Клинические исследования с использованием герметиков показывают 99% результатов без кариеса в течение шести лет клинических испытаний на более чем 1100 исследованных зубах.
· Выявление и уменьшение кислотообразующих бактерий — эти бактерии могут быть идентифицированы с помощью простого теста, назначенного вашим стоматологом.Если эти бактерии идентифицированы, их можно модифицировать для уменьшения кариеса с помощью средств защиты зубов. Мы можем дополнительно изменить эти вредные концентрации бактерий с помощью антибактериальных ополаскивателей для рта (таких как хлоргексидин) и средств, нейтрализующих рН. Важно отметить, что младенцы не рождаются со специфическими бактериями, вызывающими кариес, но на самом деле эти бактерии передаются через слюну от матерей, опекунов или членов семьи маленьким детям — еще одна причина практиковать профилактику.
· Контроль диеты — сахара и другие углеводы могут ферментироваться бактериями с образованием кислот.Важно исключить рафинированный сахар из рациона или ограничить его потребление во время еды. Натуральные сахара (в сырых фруктах и овощах) лучше, чем свободные (добавленные) сахара, содержащиеся в соках, газированных напитках, конфетах и тому подобном. Общее потребление сахара должно составлять менее пятидесяти граммов, около десяти чайных ложек, в день. Перекусы между приемами пищи опасны, потому что они способствуют образованию кислотной среды, для нейтрализации которой здоровой слюной потребуется до тридцати минут. Поэтому лучше употреблять здоровые несладкие или неуглеводные закуски, такие как морковь, овощи и свежие фрукты. Ксилит является примером “спиртового сахара”, используемого в некоторых жевательных резинках и стоматологических продуктах, который фактически уменьшает количество бактерий, вызывающих кариес, и оказывается полезным в стратегиях предотвращения кариеса. Одно исследование показало, что беременные матери, которые жевали ксилитную жвачку перед родами, уменьшали передачу этих штаммов бактерий ребенку, тем самым снижая вероятность кариеса.
Современные методы лечения могут уменьшить и устранить кариес
Мы понимаем, что кариес, - это болезненный процесс, и мы знаем причины. Как мы увидим в следующих статьях, методы профилактики, раннего выявления, защиты и лечения продолжают совершенствоваться. Стоматологи используют более превентивную стратегию — оценивают степень риска у людей и внедряют профилактические стратегии, чтобы сохранить их зубы свободными от кариеса на всю жизнь.