Подготовка эндометрия с помощью летрозола способствует улучшению исходов беременности

после переноса размороженной бластоцисты в сравнении с естественным циклом

Перевод резюме доклада Keiichi kato (Япония), представленного на Ежегодной конференции ESHRE (Италия, 2022)

· Летрозол относится к I классу нестероидных ингибиторов ароматазы, который конкурентно связывается с CYP19A1.

· Введение летрозола может оказывать влияние на развитие фолликулов за счет подавления конверсии андрогенов в эстрадиол и повышения сывороточной концентрации гонадотропин-рилизинг-гормона. Считается, что летрозол оказывает эффект индукции овуляции и повышения рекрутинга фолликулов в случае ановуляторного бесплодия.

· Эффективность применения летрозола при контролируемой стимуляции яичников отмечалась во многих популяциях с субфертильностью и бесплодием, включая пациенток со слабым яичниковым ответом, синдромом поликистозных яичников и необъяснимым бесплодием.

· Кроме того, лечение летрозолом признано эффективным методом подготовки эндометрия к переносу размороженных эмбрионов (FET) у пациенток с нарушениями овуляции или нерегулярным менструальным циклом.

· Что касается пациенток с сохраненной овуляцией, исследования, сравнивающие клинические исходы после FET в естественном и летрозоловом циклах, крайне малочисленны.

· ЦЕЛЬ: изучить вопрос о том, является ли подготовка эндометрия летрозолом эффективной стратегией у пациенток с сохраненной овуляцией.

· Рассмотреть возможность нежелательного влияния летрозола на состояние здоровья матери и плода.

· Методы. Когорта исследования: клинические истории 14 611 женщин, которым был проведен перенос размороженной и витрифицированной бластоцисты в естественных циклах или циклах с введением летрозола, с июня 2015 по июнь 2020 года.

· Основные исходы: частота рождения живого ребенка; осложнения беременности; неонатальные исходы.

· Результаты и выводы. Подготовка эндометрия летрозолом сопровождалась увеличением концентрации прогестерона в сыворотке. Введение летрозола приводило к увеличению вероятности рождения живого ребенка после переноса бластоцисты.

· Летрозол не оказывал неблагоприятного воздействия на исходы у матери и новорожденного.

· Подготовка эндометрия летрозолом сопровождалась повышением вероятности рождения живого ребенка, в сравнении с естественным циклом, и не приводила к развитию нежелательных эффектов в отношении перинатальных исходов и возникновению врожденных аномалий после переноса размороженной и витрифицированной бластоцисты. Таким образом, подготовка эндометрия, индуцируемая летрозолом, может явиться безопасной и эффективной стратегией главным образом у пациенток с недостаточностью лютеиновой функции.

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ