Эндометриоз считается одной из самых загадочных женских болезней. Его сложно диагностировать и до постановки диагноза могут пройти даже годы, нет точного понимания, почему возникает, есть разные методы лечения. При эндометриозе внутренний слой матки эндометрий может не только выйти за пределы матки, но и появиться в самых разных внутренних органах. Патология может либо стать причиной жалоб на самочувствие и бесплодие, либо так и оставаться бессимптомной и не требовать лечения.
Кратко о главном в вопросах эндометриоза рассказываем с врачом клиники «Нева» акушером-гинекологом, к.м.н. Дарьей Овчаренко.
Что такое эндометриоз?
Дословный перевод названия «эндометриоз» означает «болезнь в матке». Но на самом деле — это распространение слизистой эндометрия (внутренний слой в матке) за ее пределы. Клетки закрепляются и развиваются на соседних органах (генитальная форма) или других органах брюшной и даже грудной полости и не только (экстрагенитальная форма).
Интересно! По статистике ВОЗ, эндометриоз есть примерно у 190 млн женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоз может долгое время протекать без заметных симптомов и не причинять никакого дискомфорта. Но чаще бывает иначе — внематочная ткань эндометрия сохраняет чувствительность к гормонам, набухает и кровоточит согласно менструальному циклу, становится причиной воспалений, образования рубцов и спаек в местах, где она есть. Возможны такие осложнения, как бесплодие, спайки в брюшной полости, нарушение работы пораженных эндометрием внутренних органов и сильные боли.
Причины развития эндометриоза
Есть несколько основных теорий, которые пытаются пояснить, почему разрастается и выходит за пределы матки эндометрий: метапластическая, дизонтогенетическая, имплантационная, генетическая и другие.
К факторам риска относятся:
- наследственность;
- гормональные сбои;
- перенесенные операции на матке;
- короткий менструальный цикл;
- гормональные сбои;
- хронические стрессы.
Интересно! Об эндометриозе много мифов. Один из них — это «болезнь карьеристок и бизнес-женщин». Так считали в 70-80-х годах прошлого века, когда болезнь чаще обнаруживали у женщин, откладывающих материнство ради карьеры. Но со временем этот миф развенчали.
Симптомы
Главное эндометриоза могут меняться в зависимости от того, где образовался очаг эндометрия. Чаще всего возникают жалобы на:
- боли в тазовой области, которые могут усиливаться во время менструации и полового акта;
- болезненные и затяжные месячные (дольше 7 дней);
- бесплодие;
- признаки анемии из-за большой кровопотери: слабость, головокружение;
- присутствие крови в моче, кровянистые выделения;
- депрессия и тревожные расстройства.
Возможен и вариант, когда эндометриоз выявляется случайно при профилактических и других обследованиях и протекает бессимптомно.
Как выявить эндометриоз
Определить эндометриоз — не всегда простая задача. Врачу нужно не только обнаружить эндометриоидные очаги в довольно большой области, но и отличить болезнь от других, которые могут протекать со схожими симптомами.
Для диагностики применяются:
- УЗИ или МРТ органов малого таза (иногда и большей зоны);
- осмотр у гинеколога с кольпоскопией (покажет эндометриоз на шейке матки);
- анализы.
Наиболее точный метод диагностики — хирургическая лапароскопия, при которой проводится эндоскопическое обследование области малого таза и забор (при необходимости) образцов тканей.
Как лечить эндометриоз?
Все зависит от возраста пациентки, жалоб, особенностей заболевания, сопутствующих патологий и репродуктивных планов.
Возможны разные тактики лечения:
- консервативная терапия с гормональными препаратами, иммуномодуляторами и препаратами, которые уменьшают симптомы боль и воспаления;
- периодическое наблюдение при отсутствии жалоб;
- операционное удаление эндометрия (приоритет у органосохраняющих операций).
Рекомендуем не затягивать с обращением к гинекологу, если что-то беспокоит. А мы готовы ответить на вопросы об эндометриозе в комментариях.
Как лечить межпозвонковую грыжу? Чем опасно воспаление придатков? В чем риски приема обезболивающих? Ищите эти и другие публикации на нашем канале!