С уходом западных партнеров российская фарма и медицина переориентировались на поставщиков из восточных и азиатских стран. И пациенты тоже: список стран для медтуризма изменился, и одно из популярных направлений — Турция. Что нужно знать о медицине и фарме в этой стране, Фарма FM рассказала Фаина Филина, руководитель по внешним коммуникациям фонда Международного медицинского кластера.
Турецкие медицинские кластеры
Один из наиболее известных в Турции медицинских кластеров — это Стамбульский кластер индустрии здравоохранения (Istanbul Health Industry Cluster). Здесь промышленные компании региона сотрудничают с университетскими исследовательскими центрами, государственными институтами и неправительственными организациями на рынке здравоохранения. По прогнозам, объем бюджетной поддержки кластера в 2017–2022 гг. составит €2,5 млн.
Кластер был основан и финансируется национальным Министерством промышленности и технологий. В разное время кластер получал поддержку от ключевых участников: Технопарка Стамбула, Босфорского университета, университетов Сабанджи и Аджибадем, Промышленной палаты Стамбула. Агентство развития Стамбула (Istanbul Development Agency) профинансировало создание инкубационного центра для развития новых высокотехнологичных биомедицинских компаний.
Университеты играют ключевую роль в развитии кластера с момента его основания. Проект, из которого выросла кластерная инициатива, был кооперационной платформой между наукой и бизнесом в сфере биомедицины, созданной при одноименном исследовательском центре Босфорского Университета. Сегодня в составе кластера 19 вузовских научных подразделений. Стратегическое управление кластером осуществляет совет директоров, в составе которого представители Босфорского Университета, университетов Сабанджи и Аджибадем.
Стамбульский кластер индустрии здравоохранения выступает в роли связующего звена между наукой и образованием — с одной стороны, и производством — с другой. Развитием кластера занимается команда Технопарка Стамбула: помогает участникам продвигаться на внутреннем и внешнем рынках, проводит обучение и консультации (в том числе по защите прав интеллектуальной собственности, трансферу технологий), помогает стартапам получить финансирование, открывает доступ к исследовательской инфраструктуре (например, лабораториям).
Еще один крупнейший медкластер Турции — ОСТИМ (Анкара). Он начал свою работу как платформа в 2007-м, а в 2011-м получил статус кластера. В OSTIM входят более 90 компаний, занимающихся производством в разных областях медицинского сектора, а также медицинские центры и госпитали. Кластер объединяет компании с институтами и государственными учреждениями.
На государственном уровне
В целом в Турции поддержка государства крайне важна. Например, правительство выступает основным закупщиком медицинских изделий. Частные средства также привлекаются, но инвесторы чаще заинтересованы в зрелых проектах либо в отдельных компаниях кластера.
Вся система здравоохранения в Турции и связанные с ней области социального обеспечения координируются Министерством Здравоохранения. В 2012 году в Турции запустили принципиально новую систему государственно-частного партнерства (ГЧП), разработанную при содействии консультантов из Великобритании.
Такое внимание к ГЧП не случайно: у государства здесь не так возможностей для финансирования проектов сфере здравоохранения и медицинского обслуживания. Выход — повысить инвестиционную привлекательность для частных инвесторов.
Согласно турецкой схеме ГЧП, инвесторы профинансируют, построят (или отреставрируют), обеспечат снабжение и техническое обслуживание больниц. Министерство здравоохранения позаботится о предоставлении медицинских услуг, но проектная компания должна будет обеспечить клиническую поддержку: рентгеновские услуги и МРТ, лабораторные исследования, стерилизацию помещений, а также техобслуживание, парковочные места, утилизацию отходов, химчистку и обеспечение питания.
Основные источники финансирования государственных больниц — это ассигнования правительства (83%), сборы, уплаченные страховщиками и физическими лицами (12%), и часть сумм от налогов на топливо и сигареты (5%). Университетские больницы имеют два основных источника финансирования: ассигнования из государственного бюджета через Высший Совет Образования (YOK) и собственные средства. Система здравоохранения Турецкой Республики обеспечивает 100% населения социальным медицинским страхованием, которое финансирует государство и работодатели частного сектора. В стране более 1200 государственных медицинских учреждений.
Реформы, проведенные в рамках программы трансформации системы здравоохранения в 2013 году, вызвали бум. Расходы на услуги здравоохранения на душу населения были увеличены в среднем на 5,6% в 2017–2019 годы, в то время как в большинстве развитых стран отслеживаются более низкие темпы роста. Сама программа трансформации здравоохранения стартовала в 2004 году и ознаменовала значительный прогресс в доступе населения к услугам здравоохранения. Это привело к тому, что объем рынка медуслуг в Турции также вырос на 24% за последние 30 лет.
На лечение в Турцию
В Турции множество частных клиник, которые с удовольствием берут на лечение иностранных граждан. Министерство здравоохранения Турции сотрудничает с американской экспертной организацией в сфере здравоохранения под названием Joint Commission International (JCI), поэтому здесь постоянно улучшается качество медицинского обслуживания. Международную аккредитацию этой организации имеет около 30 учреждений. Некоторые клиники Турции работают по специальной адаптированной программе «Дорожная карта», разработанной JCI, обеспечивая пациентам медицинские услуги высокого качества, сопоставимые с лучшими медцентрами Америки и Германии. Оздоровительный туризм — одно из сравнительно новых, но активно развивающихся направлений, о чем говорят тысячи обращений жителей из-за рубежа в турецкие медицинские центры.
Ежегодно в Турции проводят более 3200 трансплантаций костного мозга (ТКМ) взрослым и детям по международному протоколу. Для помощи в поиске доноров для пациентов в 2015 году был создан Национальный банк костного мозга (Türkök). Благодаря проекту, в 2015 году костный мозг получили 28 пациентов, в 2016 — 194 пациента, в 2017 — 318 пациентов, а в 2018 году — 461 пациент, что в общей сумме составляет 1001 пересадку костного мозга. Один из популярных центров трансплантации костного мозга в Турции находится в клинике Hisar.
За лечением онкозаболеваний часто обращаются в медицинский центр Anadolu Medical Center. Это американская клиника в Турции, которая была создана и работает под руководством всемирно известной университетской больницы Джонса Хопкинса из США, основанной в 1889 году. Этот госпиталь уже на протяжении 20 лет признается ведущим в области лечения онкологических заболеваний в Америке. Благодаря этому стратегическому партнерству клиника Anadolu работает по высоким американским стандартам и имеет доступ к передовому опыту и инновациям, применяющимся на мировом уровне. При этом некоммерческий статус Anadolu позволяет оказывать медицинские услуги по стоимости на 20% ниже, чем в передовых частных клиниках Израиля, США и странах Европы.
Один из лидеров в турецкой медицине — сеть многопрофильных высокотехнологичных клиник Memorial. Здесь много направлений для лечения и профилактики: онкология, гематология, урология, пересадка органов, кардиология, ортопедия и травматология, нейрохирургия, хирургия позвоночника, ЭКО, гинекология и акушерство, лечение гепатитов, офтальмология, пластическая хирургия, лечение ожирения, пересадка волос, химиотерапия, радиотерапия, химиоэмболизация, нано-нож (NanoKnife), абляция опухолей, радиоэмболизация (SIRT-терапия), ПЭТ/КТ, хирургический робот da Vinci, пересадка печени/почки, пересадка костного мозга, чек-апы. Предварительные консультации ведущих специалистов — профессоров и доцентов — бесплатные. А еще в этой сети с 2018 года работает первая в мире клиника, получившая сертификат Leed Platinum за энергоэффективность и охрану окружающей среды: расслабляющий “экологичный” дизайн положительно влияет на эмоциональное и психологическое состояние пациентов и посетителей.
Medical Park — одна из крупнейших сетей Турции с 30 медицинскими центрами в 17 городах. В сети есть собственный Центр генетической диагностики и Центр хирургии и хирургического лечения болезни Паркинсона, который занимает 10-е место в рейтинге лучших клиник мира. Клиники сети Медикал Парк имеют аккредитацию JCI.
Клиника Liv Hospital, состоящая из 53 подразделений, специализируется на онкологии, ортопедии, пластической хирургии, чек-апах, лечении стволовыми клетками и нейрохирургии. Здесь применяются современные технологические разработки: робот-хирург da Vinci, аппарат TrueBeamSTx, система MAKOplasty.
Университетский госпиталь Medipol Mega University Hospital — это крупнейший частный многопрофильный комплекс. Специализируется на лечении рака, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний, трансплантации органов и костного мозга.
Guven. Многопрофильная клиника в Анкаре работает с 1974 года, она получила сертификаты JCI и ISO, а также Planetree International (золотой стандарт человекоцентричности). Здесь очень хорошо развито направление акушерства и гинекологии — многие едут в клинику рожать, а также чекапы. Всего в Guven больше 30 направлений и 1000 врачей.
Фарма в Турции
Турция входит в число стран, производящих лекарства в соответствии со стандартами Международной организации здравоохранения. Производство лекарств в Турции находится под постоянным контролем Генеральной дирекции фармакологии и лекарственных препаратов.
В Турции больше 100 фармкомпаний, крупнейшие — «Абди Ибрагим», «Бирлесик Алман», «Эдзаджибаши», «Фако», «Хехст», «Сифар», «Ильсан», «Атабай», «Сандоз», «Сиба Гейджи». Из действующих фармацевтических фирм 21 созданы при непосредственном участии иностранного капитала. 7 компаний — «дочки» известных американских, немецких и швейцарских фирм. Основная доля внешнеторгового оборота продукции этой отрасли приходится на импорт сырья для производства лекарственных препаратов.
Экспорт турецкой готовой продукции производится в Швейцарию, Германию, Францию, США, Испанию и другие развитые капиталистические страны, где турецкие лекарственные препараты по своему качеству и ценам имеют достаточно высокую конкурентоспособность. В качестве основных рынков для своих лекарств Турция рассматривает страны СНГ и Восточной Европы, Среднего Востока и Северной Африки. Значительная часть потребностей этих рынков может быть покрыта турецкой фармацевтической промышленностью.
Правительство Турции стремится к 2023 году сделать Турцию одной из десяти ведущих экономик мира по услугам здравоохранения за счет увеличения расходов на НИОКР до 3% ВВП и увеличения экспорта до 500 миллиардов долларов США. А согласно Стратегическому отчету Министерства науки, промышленности и технологий Турции (AIFD), страна должна стать в Евразии производственной базой продукции среднего и высокого уровня.
Согласно исследованию профессора Колумбийского университета Лихтенберга и Национального бюро экономических исследований, инновационные лекарства стали причиной 75% увеличения продолжительности жизни в 30 исследованных странах, включая Турцию.
Если правительство сможет продвигать инновации в системе здравоохранения, фармацевтическая промышленность станет движущей силой, помогающей правительству в достижении целей в области общественного здравоохранения и экономики. Однако для достижения устойчивого прогресса в области здравоохранения Турция также должна сосредоточиться на повышении своей конкурентоспособности.
Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропускать эксклюзивные новости и колонки Фарма FM.