Голеностопный сустав представлен сочленением костей голени со стопой (малая берцовая, большая берцовая и таранная кости). Он укреплен четырьмя основными связками. Сустав выдерживает вес, в полтора раза превышающий вес вашего тела при ходьбе. Однако рекомендуем быть внимательнее к лодыжкам – это отростки берцовых костей. Их переломы составляют до 10% переломов всех костей скелета.
Особенно часто лодыжки травмируют в зимнее время. В группе риска – женщины, которые даже в ненастье не готовы отказаться от высоких каблуков. При травме возникает боль и отек в области самой лодыжки, а также в стопе или выше по направлению к колену.
Перелома нет, если:
- есть опора на ногу;
- длина ног одинакова;
- ось ноги правильная, не искривлена;
- нет патологической подвижности (то есть не характерных для голеностопа движений).
Перелом есть, если:
- есть патологическая подвижность;
- при попытке опереться на ногу возникает боль;
- невозможно опереться на ногу.
Что делать?
Если вы понимаете, что у вас серьезное повреждение лодыжки, а рядом никого нет, постарайтесь не двигать конечностью, не вставать на травмированную ногу и по возможности приложите холод. Вызовите «скорую помощь».
Если на лодыжке или пальцах ног у вас есть украшения, снимите. При наличии в домашней аптечке нестероидных противовоспалительных препаратов примите их.
Диагностика и лечение
Перелом лодыжки диагностируют с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. Основной вариант лечения – хирургическая операция.
Нагрузка всего тела приходится именно на лодыжку, при этом она остается крайне хрупкой и уязвимой к переломам. При переломах со смещением остеосинтез (сращивание костей) лодыжки является обязательным. Эта процедура обеспечит максимально эффективное выздоровление, избавит от риска хромоты и постоянных болей в ноге после лечения.
Остеосинтез лодыжек может быть открытым и закрытым. Открытый является более агрессивным и используется в сложных случаях. Открытый остеосинтез лодыжек подразумевает разрез в области лодыжки, когда хирург все манипуляции осуществляет вручную. Кость ставится на место, а также устанавливается фиксирующее приспособление, обеспечивающее правильное сращивание.Закрытый остеосинтез лодыжек подразумевает установку специальных спиц без осуществления разрезов. Эти спицы вместе с аппаратом Илизарова возвращают обломки на свои места с течением времени, обеспечивая правильное сращивание кости.
Меры безопасности в гололед
В гололед рекомендуется носить обувь с нескользящей подошвой – из резины или неопрена. Чтобы минимизировать риск травмы, делайте маленькие шаги, вставайте на всю ногу и не держите руки в карманах. При падении не выставляйте руки вперед, а постарайтесь присесть.
Если вы падаете назад, резко прижмите подбородок к груди, чтобы не удариться затылком — может быть сотрясение мозга. Чтобы избежать риска перелома копчика, постарайтесь выгнуть спину дугой.
Если вы падаете вперед, то падайте на согнутые руки – на разогнутые приземляться нельзя. Это увеличивает риск перелома или вывиха лучевой или локтевой кости. Такая травма требует длительного восстановления и имеется риск повреждения нерва или артерии отломком кости.
При падении оттолкнитесь ногами вперед, чтобы как можно дальше скользить. Так вы снизите вероятность сильного удара.
Если вы падаете на бок, постарайтесь прижать к себе согнутую руку – она сыграет роль амортизатора. Чтобы не сломать копчик, выгните спину дугой. Ноги притяните к груди — так вы избежите риска перелома конечностей.
Если во время падения вы успеваете сгруппироваться, падайте на бок и не выставляйте руки. Это наиболее безопасная поза.