Олег был настроен очень доброжелательно и охотно рассказывал о себе. Он пришел госпитализироваться сам, хотя и признался, что к такому шагу его подвел конфликт с женой, в результате которого та пригрозила ему разводом в случае, «если он ничего не сделает со своей проблемой». На вопрос, что же за проблема привела Олега к нам, тот ответил, что у него только проблема: «я боюсь сесть в тюрьму».
«Вы совершили преступление?»
«Окружающие говорят, что – нет, но каждый шаг может привести к осуждению, и решаю это не я и не окружающие, а правоохранительные органы».
«Какие ваши шаги могут привести вас к осуждению правоохранительными органами?» - Олег вздохнул и, загибая пальцы на руках, начал перечислять:
«Я работаю в крупной бюджетной компании. В этом году я купил загородный дом, поменял машину, и отправил ребенка учится в престижный ВУЗ на платной основе. Третье, недавно я вернулся из-за границы, где обсуждал покупку недвижимости, и об этом кто-то мог узнать».
Доктор, после некоторого раздумья, парировал Олегу: «Каждый из этих шагов никак не может привести в тюрьму, если только средства на их реализацию не были вами украдены. Ваша должность предполагает распределение и освоение денег?»
Ожидая услышать утвердительный ответ доктор удивился, когда Олег отрицательно замотал головой и с досадой произнес: «Нет, я отвечаю за клининговое обслуживание объектов, входящих в собственность компании. Благополучие семьи мне обеспечила жена, получившая законное наследство. Это не мои деньги» и уже с явным раздражением продолжил: «Вы говорите, как и все остальные, но вы все не понимаете. Неважно, кто я, чем я занимаюсь и насколько я честен, если кто-то решит меня посадить, он это сделает!» - «Но зачем кому-то сажать вас в тюрьму?» - «Мир жесток – назидательно произнес Олег. – никому нельзя верить, каждый стремится подставить другого». - «И вы тоже?» - «Я нет! Никогда!». Олег был явно расстроен непонятливостью доктора, и разговор пришлось отложить. Казалось бы, нет ничего патологического в том, что человек, привыкший брать на себя ответственность, имеющий высокие нравственные идеалы и следующий жёстким моральным принципам честности и справедливости (а именно так и описывали Олега его близкие) при изменении привычного образа жизни испытывает сильную тревогу. Ведь он попал в некомфортные для себя условия и не знает, как в них правильно действовать. Ситуация вышла из-под его контроля, и возникла паника. Однако в случае с Олегом его страх наказания (или социального осуждения) за получение материальных благ, о которых он ранее и мечтать не мог, можно говорить уже о пересечении границы нормы. Страх настолько поглотил Олега, что стал влиять на его поведение дома и на работе. Например, однажды, после обнаружения неоплаченного пакета специй в магазине (кассир не заметила) он не спал всю ночь, ожидая звонка из полиции и предъявления обвинения. Еще большую панику вызывал у него случай с рядом припаркованной машиной на стоянке: он заметил, как соседняя машина с другой стороны, пытаясь встать на освободившееся место, задела у той бампер, оставив приличную вмятину. Олег тут же завел машину и уехал со стоянки, забыв о своих планах, из страха, что владелец пострадавшей машины подумает на него. В стационар же Олега вынудили приехать после того, как он отказался выходить на работу в течение недели из-за того, что ему показалось, что в отношении него возбуждена проверка. Он сказался больным и … начал собирать теплые вещи. «У него бред, паранойя» - кричала жена. Но нет, у страха Олега реальные основания, а бред основывается на нереальных, фантастических умозаключениях. Поэтому здесь можно говорить о сверхценной идее. Это убеждение человека, имеющее вполне логическое объяснения и базирующееся на реальных ситуациях, но излишне переоценённое и поэтому лишенное критической оценки. Сверхценность убеждению дает подкрепление сильной эмоцией. В случае Олега, это эмоция страха. И именно эмоциональная составляющая подчиняет себе личность человека, доминирует над его мыслями и управляет его поведением. Мышление человека изменяется, его логика искажается, ориентируясь только на эмоционально-значимые признаки. Весь мир человека видится сквозь призму этой идеи. Он не в состоянии уже оценить реальность вне контекста сверхценной идеи: на него косо посмотрел прохожий – я сделал что-то не то, я выгляжу не так. Ему кажется, что каждую минуту он находит подтверждение своей идеи, что повышает ее ценность еще больше и заставляет его и далее подтверждать и развивать идею, пытаясь добиться ее торжества. Опасения жены Олега обоснованы, подобный сценарий может привести к бреду, если вовремя не принять меры. Сверхценные идеи, в отличие от бреда, еще подлежат коррекции – разубеждению. Сверхценная идея, поглотившая Олега (идея виновности), проявляющаяся в преувеличении социальной значимости его реальных поступков, была скорректирована с помощью медикаментозной терапии и психотерапии, целью которой было выяснить, какая установка Олега привела к возникновению этого страха, обесценивание ее как ненужной и неэффективной в настоящий момент и создание приемлемой для него системы ценностей, которая поможет ему адаптироваться к реальным жизненным условиям.
_________________________________
Онлайн-консультации с опытным психотерапевтом в клинике Корсаков доступны каждому.