Найти тему

Будни врача невролога: помогают ли вытяжения при боли в спине?

Недавно ко мне на прием пришел пациент с локальной точечной болью в поясничном отделе позвоночника. Она усиливалась при наклонах, возникал прострел в заднюю поверхность ноги.

По данным мрт в заключении врачи-рентгенологи описывают протрузии, грыжи, спондилоартроз, остеохондроз.

После детального сбора анамнеза стало понятно, что у пациента спондилоартроз - воспаление в суставах позвоночника, вследствие которого при движениях и наклонах человеку становится больно.

Дальше пациент спрашивает: можно ли повисеть на турнике, ведь мне после этого становится легче? Почему становится легче? Почему мне стало легче, а моему коллеге на работе наоборот - больнее?

Я начал с объяснения анатомических аспектов: в организме человека 31-34 позвонков, у каждого по 2 сустава, а у грудных добавляются еще и реберные суставные поверхности.

-2

Когда он вытягивался или глубоко наклонялся, то растягивалась капсула сустава друг от друга отдалялись суставные поверхности. Поэтому, на момент вытяжения ему становилось гораздо легче. Помимо отдаления возникает растяжение капсулы суставов а также характерный звук - щелчок. Это происходит в связи с тем, что капсула сустава герметична, при изменении ее формы возникает отрицательное давление и образуются пузырьки воздуха, щелкающие при перемещении.

После такого щелчка в капсуле сустава улучшается кровоток, повышается подвижность и эластичность, мышцы, которые крепятся к ним, мобилизуются. Конечно, такой метод лечением назвать язык не поворачивается, но во всяком случае хуже вы себе не сделаете.

Данное явление не опасно до тех пор, пока вы не чувствуете боли при этом хрусте.

Важно понимать, что если вам что-то больно делать, то лучше этого не делать. Если вам интуитивно становится легче после каких-то действий, то скорее всего хуже вы себе не сделаете.

Если бы у вас была грыжа межпозвонкового диска (МПД), то от такой манипуляции вам не становилось бы легче, а вероятнее наоборот только хуже. Дело в том что при грыже МПД, есть выпячивание содержимого диска в просвет канала. При вытяжении содержимое немного заходит назад (за счет снижения давления в диске), но после того как вы встаете на пол - оно опять выходит наружу. Такое раздражение не очень нравится нервному корешку на который давит грыжа, поэтому возникает боль.

Так что не стоит слушать советы людей у которых болит спина и лечить грыжи вытяжением, а лучше обратиться к грамотному специалисту.