«У меня часто кружится голова» – именно такую жалобу врачи общей практики и неврологи слышат от пациентов почти каждый день. О головокружении можно говорить бесконечно много, но еще больше – о мифах, связанных с ним.
Остеохондроз, зажатые сосуды и психосоматика – самые частые «причины», которыми объясняют головокружения, но действительно ли эти состояния связаны? Давайте разбираться, почему же на самом деле может кружиться голова, и какой специалист может помочь с данной проблемой.
Для начала нужно понять, что же такое истинное головокружение. Этим термином обозначают ощущение вращения окружающих предметов или иллюзия движения тела в пространстве. Все остальное – «туман в голове», «темнеет в глазах, когда встаю», «шатает в разные стороны», «слабость» и т.п. – зачастую относится к причинам, не связанным с нарушениями вестибулярной системы.
1. «Всему виной остеохондроз».
Такое мнение очень популярно на просторах Интернета и, увы, даже среди людей с медицинским образованием.
Но что такое остеохондроз? Этим термином описывают нарушение нормального роста костей. Обвинять его во всех близлежащих проблемах в корне неправильно. И, конечно, наличие остеохондроза никогда не является причиной головокружений.
2. «Зажаты сосуды».
Это утверждение часто идет в ногу с остеохондрозом. Многие «знатоки» объясняют головокружения межпозвоночной грыжей, которая образовалась из-за изменений в позвонках и дисках между ними. Грыжа начинает передавливать сосуды, кровоток в головном мозге нарушается и это приводит к головокружению. Но при кружении головы никакие сосуды нигде не пережимаются. Случайно найденные на ультразвуковом исследовании «аномалии» сосудов в большинстве случаев – случайная находка и анатомическая особенность.
Нарушенный кровоток мозга приводит не к головокружениям, а к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК), а это – уже инсульт.
Вокруг необходимых обследований и лечения при головокружениях тоже ходят легенды:
1. «Если кружится голова, то надо срочно сделать МРТ головы, а если не обнаружен инсульт или опухоль, то МРТ шейного отдела позвоночника».
Важно понимать, что не нужно делать МРТ всего организма для поиска причины того или иного заболевания. МРТ делается по определенным показаниям, которые определяет врач, а при головокружении МРТ шеи не нужно вообще.
2. «Головокружение нужно лечить таблетками, а ещё лучше – в комплексе с капельницами».
В большинстве случаев медикаменты не просто не нужны – они не помогут. В одних случаях потребуется дообследование и лечение диагностированного заболевания, в других случаях избавиться от головокружения помогут специальные маневры.
Как маневр может помочь при нарушениях вестибулярной системы? Ответом здесь становится действительная причина этих нарушений – ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), которое возникает как следствие попадания отолитов. Отолиты – это кристаллы кальция, которые расположены на поверхности специального аппарата во внутреннем ухе. Когда отолиты задевают стенки лабиринта, появляется ощущение кружения головы, так как его клетки очень восприимчивы к разным воздействиям. Репозиционные маневры в таком случае помогают смещать отолиты в нужном направлении, чтобы избавить человека от головокружения.
Среди других причин головокружений возможны вестибулярный нейронит и болезнь Меньера. Они требуют особой диагностики, но и встречаются гораздо реже ДППГ. В любом случае, после первого же приступа головокружения единственно правильное ваше действие – обратиться к специалисту. За консультацией следует идти к неврологу или отоневрологу – врачи этой направленности помогут установить истинную причину головокружений и назначат адекватное лечение.
Автор статьи: Трусова Марина Олеговна, врач-невролог по головным болям.