В последнее время достаточно часто возникают воспаление фил-ра в тканях при вирусных заболеваниях пациента. Особенно ярко это осложнение проявлялось во время вспышек кopoнaвupycнoй инфекции. Осложнение проявлялось уплотнением и болезненностью при пальпации в месте введения препарата. Как правило, других субъективных жалоб (гиперемия, гипертермия, зуд) пациент не предъявлял. На УЗИ мягких тканей можно было обнаружить зоны анэхогенных и гипоэхогенных болюсов с достаточно ровными контурами. При несвоевременном лечении данного осложнения, в дальнейшем можно было обнаружить гиперэхогонные фиброзные уплотнения.
⚠️ С чем могут быть связаны такие нежелательные явления? ⚠️
- В первую очередь с некачественными фил-ми. Плохо очищенные (высокий уровень эндотоксинов и остаточного белка), с высокой молекулярной массой (более 3000кДа), большое количество ретикулирующего агента.
- Во вторую очередь – несоблюдение периода реабилитации после процедуры контурной пластики (проведение стимулирующих методик в первый месяц после КП).
- В-третьих, отягощенный анамнез пациента (наличие АУ заболеваний, частые ангины, воспалительные процессы в ЛОР-органов и полости рта).
- В-четвертых, неоднократное введение фил-ов различных торговых марок.
- В-пятых, приём пациентов витаминов/БАД, направленных на повышение иммунитета.
- В-шестых, неблагоприятное стечение обстоятельств.
⚡ Что делать, если возникло осложнение? ⚡
- Первое и самое главное – не ждать, что само всё пройдет! Упущенное время увеличивает сроки лечения пациента.
- Не назначать процедуры, не обоснованные механизмом действия в конкретном случае.
- Не применять методы, направленные на улучшение артериального притока и тепловые методы лечения.
- Нужно: противоотечные и детоксицирующие препараты и методики, как профилактика фиброза и усиление реакции асептического воспаления. После снятия отека – применение препаратов, способствующих биодеградации фил-ра, с соблюдением всех мер предосторожности и соблюдением правил асептики и антисептики.
👍 Возможно ли избежать таких нежелательных явлений?
Полностью застраховать себя от таких осложнений нельзя, но и работать с мыслью: «У меня такого никогда не было!» или «Со мной такого никогда не произойдёт» - недопустимо с профессиональной точки зрения.
Что нужно сделать:
- настоять на адекватном реабилитационном периоде у каждого пациента;
- уточнить у пациента наличие сопутствующей патологии;
- обеспечить пациенту косметологический покой в течении месяца после процедуры;
- рекомендовать воздержаться от вакцинации за месяц до и месяц после процедуры КП
- учитывать текущую эпидемиологическую обстановку
- по возможности вести пациента на одном и том же филлере, если пациента удовлетворяет результат от вашей манипуляции
Опытом поделилась Головкина Юлия Владимировна – дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог, физиотерапевт, сертифицированный тренер бренда Princess® Croma-Pharma GmbH (Австрия), спикер международных форумов и конгрессов, авторизованный тренер-консультант компании Corneal, автор статей в профессиональных журналах «Облик», «Метаморфозы». Стаж в косметологии – 19 лет. Стаж спикера – 8 лет.