ЭФФЕКТ НОЦЕБО

Все знают, что такое эффект плацебо (чем пользуются некоторые врачи и фармкампании, назначая всякие глицины).

А я вам хочу рассказать про эффект НОЦЕБО. Который не меньшее влияние оказывает на пациента, но не на слуху.

И если эффект плацебо часто нам даже на руку, то с ноцебо ситуация прямо противоположная. Это явление, которое очень снижает доверие к медикаментам, врачу и как следствие, пациент становится менее приверженным к лечению, пациент начинает самостоятельно уменьшать дозировки, раньше времени заканчивать курс лечения или вообще не принимать препараты.

Эффект ноцебо был выявлен в экспериментах с плацебо. Добровольцы, которые считали, что получают «лекарство», жаловались на мнимые побочные эффекты, вызванные самовнушением.

В случае, когда пациенты знают возможные побочные эффекты лекарства, они преувеличивают побочные эффекты или воображают их у себя, что даёт завышенные свидетельства о негативном влиянии препарата. Эта история значительно коснулась антидепрессантов, статинов. Зато никто не боится как конфетки лопать НПВС в любой непонятной ситуации (напрасно).

Врач любой специальности наблюдает это явление ежедневно. Любой врач ненавидит бумажки-вкладыши в упаковки с лекарствами 😁

По моим личным наблюдениям, чем дороже препарат,тем меньше к нему настороженности и эффекта ноцебо, хотя исследователи эффекта наблюдали противоположный результат.

Я частенько работе говорил, сколько стоит тот или иной препарат (его люди по льготе получали, бесплатно) и это реально повышало приверженность к лечению и естественно эффект от терапии.

Интересно, что когда человек проходит стационарное лечение, он не знает, что он получает, сегодня могут дать оригинал, завтра дженерик и вот почти что НИКОГДА не вызывает смена торгового наименования побочек. Зато когда человек покупает препараты сам или получает по льготе, то есть видит названия- сплошь и рядом. За это можно снова сказать "спасибо" разборам препаратов от некоторых блогеров или форумам для пациентов, где модераторы не удаляют темы с обсуждением лекарств "мне помогло, а бабе Нюре нет".

Коллеги,как у ваших пациентов с ноцебо эффектом?

Читатели, знали про ноцебо? Сталкивались?
Напоминаю про ❤